Helicobacter pylori ve inflamatuvar bağırsak hastalığı arasındaki ilişki

Authors : Emre GERÇEKER, Serkan CERRAH, Ahmet BAYKAN

Pages : 65-69

Doi:10.17941/agd.975765

View : 20 | Download : 11

Publication Date : 2021-08-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Kronik Helicobacter pylori enfeksiyonunun, sistematik immün toleransı indükleyerek ve inflamatuvar tepkileri baskılayarak inflamatuvar bağırsak hastalığına karşı korumada bir rol oynadığı ileri sürülmektedir. Çalışmanın birincil amacı inflamatuvar bağırsak hastalığı olgularında Helicobacter pylori sıklığını saptamaktır. İkincil amacı ise inflamatuvar bağırsak hastalığı ve Helicobacter pylori enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: İnflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı ile takip edilen, dispepsi nedeni ile üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan 18 yaş üzeri hastaların verileri retrospektif olarak incelenerek olgular çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı olmayan ve dispepsi nedeni ile üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan olgulardan oluşturuldu. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, üst gastrointestinal sistem endoskopide alınan biyopsi örneklerinin patolojik değerlendirme sonucundaki Helicobacter pylori varlığı, atrofik gastrit ve intestinal metaplazi varlığı bulguları kaydedildi. Her iki grup Helicobacter pylori sıklığı ve histopatolojik bulgular (intestinal metaplazi ve atrofik gastrit varlığı) yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: Yüz altmış inflamatuvar bağırsak hastası ve 60 kontrol olmak üzere toplam 220 olgu çalışmaya dahil edildi. İnflamatuvar bağırsak hastalığı olgularının %53.8’i (n=86) ülseratif kolit, %46.2’si (n=74) Crohn hastalığı tanılı olgulardı. İnflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda Helicobacter pylori oranı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha düşük saptandı (%52.5’e karşı %73.3 ve p = 0.005). İnflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda atrofik gastrit oranı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha düşük bulundu (%3.1’e karşı %15 ve p = 0.001). İnflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda intestinal metaplazi oranı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha düşüktü (%1.9’a karşı %11.7 ve p = 0.002). Sonuç: İnflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda anlamlı olarak daha düşük oranda Helicobacter pylori pozitifliği saptanmıştır. Aynı şekilde, inflamatuvar bağırsak hastalığı grubunda daha düşük oranda atrofik gastrit ve intestinal metaplazi varlığı saptanmıştır. İnflamatuvar bağırsak hastalığı olgularında tedavide kullanılan antibiyotiklerin Helicobacter pylori sıklığını azaltarak daha az sıklıkta atrofik gastrit ve intestinal metaplazi gelişimine yol açtığını düşünmekteyiz.
Keywords : Crohn hastalığı, Helicobacter pylori, inflamatuvar bağırsak hastalığı, ülseratif kolit