SUBMUKOZAL TÜNEL İLE ENDOSKOPİK REZEKSİYON YÖNTEMİNİN ÜST GASTROİNTESTİNAL KANAL SUBEPİTELYAL TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDEKİ YERİ: TERSİYER MERKEZ DENEYİMİ

Authors : Abdullah Murat Buyruk, Bahadir Emre Baki

Pages : 79-84

Doi:10.17941/agd.1540301

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2024-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve amaç: Submukozal tünel ile endoskopik rezeksiyon yöntemi muskularis propria tabakasından kaynaklanan subepitelyal lezyonların tedavisinde seçeneklerden birisidir. Bu çalışmada üst gastrointestinal kanaldaki subepitelyal lezyonların tedavisinde submukozal tünel ile endoskopik rezeksiyon yönteminin etkinliği ve güvenilirliği değerlendirildi. Gereç ve yöntem: Ocak 2020- Şubat 2024 tarihleri arasında submukozal tünel ile endoskopik rezeksiyon yöntemi ile rezeke edilen hastaların demografik verileri tarandı. submukozal tünel ile endoskopik rezeksiyon işleme ait prosedural detaylar ile subepitelyal lezyonların histopatolojik verileri incelendi. Çalışmanın primer sonlanım noktası submukozal tünel ile endoskopik rezeksiyon işlemi ile ilişkili teknik başarı ve en bloc rezeksiyon oranlarıydı. Bulgular: Toplamda 23 hastadaki 23 subepitelyal lezyon çalışmaya dahil edildi. Ortalama tümör çapı 26.78 mm’di (aralık 10-55 mm). Lezyonların %56.5’sı (13/23) özofagusta lokalizeydi. Ortalama işlem süresi 61.82 dakikaydı (aralık 22-132 dakika). Teknik başarı oranı %100’dü. En bloc rezeksiyon oranı ise %86.9’dü. Per-op komplikasyon hastaların %39.1’inde gelişti. Cerrahi tedavi gerektiren komplikasyon olmadı. Medyan hastane yatış süresi 1 gündü (aralık 1-2 gün). Histopatolojik değerlendirmeye göre lezyonların 17’sine leiomyom, 4’üne gastrointestinal stromal tümör ve 2’sine ektopik pankreas tanısı kondu. Medyan 16 aylık (aralık 6-36 ay) izlemde rekürrens gözlenmedi. Sonuç: Submukozal tünel ile endoskopik rezeksiyon yöntemi, üst gastrointestinal kanaldaki muskularis propria kaynaklı subepitelyal lezyonların tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir.
Keywords : subepitelyal lezyon, submukozal tünel, endoskopi