Neoadjuvan Rektal Skorun (NAR) Mide Kanserinde Kullanımı

Authors : Pınar Kubilay Tolunay, Beliz Bahar Karaoğlan, Elif Köksoy, Hatime Arzu Yaşar
Pages : 57-63
Doi:10.17941/agd.1705650
View : 31 | Download : 24
Publication Date : 2025-08-20
Article Type : Research Paper
Abstract :Giriş ve Amaç: Lokal ileri mide ve gastroözofageal bileşke adenokarsinomlarında neoadjuvan tedavi standart yaklaşım haline gelmiştir. Bu çalışmada, rektum kanserinde kullanılan neoadjuvan rektal skorunun bu hasta grubunda sağkalım üzerindeki prognostik ve prediktif değerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2017–2024 yılları arasında neoadjuvan kemoterapi sonrası cerrahi uygulanan lokal ileri mide veya gastroözofageal bileşke adenokarsinomlu 66 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Neoadjuvan tedavi sonrası opere olan rektum kanserli hastalarda tedavi yanıtı ve prognozu değerlendirmede valide edilmiş bir biyobelirteç olan neoadjuvan rektal skoru rezidü tümör boyutu ve patolojik lenf nodu durumu ve tedavi öncesi klinik evreyi içeren matematiksel bir formülle hesaplandı. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier ve Cox regresyon yöntemleriyle yapıldı. ROC analiziyle optimal kesim değeri belirlendi. Bulgular: Neoadjuvan rektal skoru için optimal kesim değeri 13.78 idi (AUC: 0.71; p < 0.001). Hastaların %80.3’ü yüksek riskli olarak sınıflandırıldı. Yüksek risk grubunda medyan hastalıksız sağkalım 25 ay olup, düşük risk grubunda medyana ulaşılamadı (p = 0.046). Genel sağkalımda fark eğilim düzeyindeydi (p = 0.083). Çok değişkenli analizde neoadjuvan rektal skoru (p = 0.010) ve adjuvan tedavi (p < 0.001) hastalıksız sağkalım için bağımsız belirteçti. Genel sağkalım için yalnızca adjuvan tedavi anlamlı bulundu (p = 0.001). Neoadjuvan rektal skoru ile adjuvan tedavi arasında anlamlı etkileşim saptanmadı (p = 0.605). Sonuç: Neoadjuvan rektal skoru, mide ve gastroözofageal bileşke kanserinde neoadjuvan tedavi yanıtını yansıtan, sağkalımı öngörmede etkili bir prognostik araçtır. Ancak prediktif rolü desteklenmemiştir. Prospektif çalışmalarla doğrulanması gereklidir.
Keywords : Mide kanseri, Gastroözofageal bileşke, Neoadjuvan tedavi, NAR skoru, Prognostik faktör, Patolojik yanıt, Adjuvan kemoterapi, Sağkalım

ORIGINAL ARTICLE URL