Hastanelere Geri Ödemede Sağlık Uygulama Tebliği İle Tanı İlişkili Grupların Karşılaştırması: Kolesistektomi Vakası Örneği

Authors : Umut BEYLİK, Ali Yılmaz, Nesrin Akça

Pages : 39-53

Doi:10.22139/ibd.37394

View : 43 | Download : 16

Publication Date : 2016-05-09

Article Type : Other Papers

Abstract :Kolesistektomi vakalarına ait Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) paket puanları ile Tanı İlişkili Gruplar (TİG) bağıl değerleri dikkate alınarak, sanal bir global bütçe üzerinden SUT ve TİG'e göre belirlenecek geri ödeme fiyatları karşılaştırılarak değerlendirmelerde ve önerilerde bulunmak amacıyla bu çalışma yapılmıştır. Sağlık Bakanlığına bağlı bir eğitim ve araştırma hastanesinde 2013 yılı kolesistektomi vakalarının tamamı çalışma kapsamındadır. Vakalar SUT ve TİG geri ödeme fiyatları açısından karşılaştırmalı olarak incelenmiş, ayrıca demografik bulgular da ortaya konmuştur. Kolesistektomi vakalarının kadınlarda ve 50 yaş üzerinde daha sık görüldüğü, vakaların büyük oranda şifa ile taburcu edildiği ve hastanede kalış sürelerinin işlemin açık ya da kapalı yapılmasına göre farklılık gösterdiği belirlenmiştir. SUT geri ödeme fiyatı bakımından laparoskopik yapılan kolesistektomi fiyatı yüksek iken, TİG açısından Açık Cerrahi ile yapılan kolesistektominin daha yüksek fiyatta olduğu tespit edilmiştir. SUT ile belirlenen işlem puanlarının vakaların şiddet ve maliyet özelliklerini yansıtmadığı, TİG bağıl değerlerinin ise daha adil ve hakkaniyetli bir geri ödeme aracı olarak kullanılabileceği değerlendirilmiştir.
Keywords :

ORIGINAL ARTICLE URL