VENÖZ TROMBOEMBOLİZMİN MALİYETLERİ VE EKONOMİK YÜKÜNÜN BELİRLENMESİNE İLİŞKİN SİSTEMATİK BİR DERLEME: FARMAEKONOMİK ÖNLEYİCİ BİR TEDAVİ OLARAK DMAH

Authors : Gülsüm Şeyma KOCA, Yusuf ÇELİK

Pages : 67-95

Doi:10.22139/jobs.665042

View : 19 | Download : 16

Publication Date : 2020-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu araştırmada; Venöz Thromboembolizm, Pulmoner Embolizm, Derin Ven Thrombozunun tedavi maliyetlerinin belirlenmesi ve önleyici antikoagülan bir tedavi olan Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin bir sağlık sigortasına veya hastaneye getirdiği ekonomik yükün tespit edilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmada ekonomik yükün tespiti için raporlanan makalelerin seçiminde sistematik derleme analizinden yararlanılmıştır. Dahil etme ve dışlama kriterlerine göre VTE, DVT, PE veya her ikisinin tedavisindeki doğrudan/dolaylı maliyetlerini ele alan ve bu komplikasyonların önlenmesinde kullanılan antikagülan tedavi maliyetlerini raporlayan tüm çalışmalar ele alınmıştır. Seçilen araştırmalar prospektif gözlemsel araştırmalar veya retrospektif araştırmalar, sistematik derleme araştırmalarıdır. Buna göre, toplam 35 araştırma incelenmiştir. Bulgular: Araştırmada, VTE için yıllık ortalama maliyet; minimum 503,322$, yeniden yatış olması durumunda maksimum 86.744$’lara kadar ulaşmıştır. ABD’de VTE maliyetleri (3000$-9500$) arasında bir değişim göstermekte iken, Avrupa’da (2.215$-4.030$) arasında olduğu görülmüştür. PE için yıllık ortalama maliyetlerin ise minimum 3.758$ ile maksimum 23.050$ arasında değiştiği, tekrarlı yatış olması durumunda ya da olayın birincil teşhis mi yoksa ikincil mi teşhis olması durumuna göre 13.018$ ile 16.644$ arasında maliyetin bir değişim gösterdiği görülmüştür. DVT için yıllık ortalama maliyetler (3.740,48$-26.292$) arası, toplam maliyetler ise minimum 1.095$ ile 10.758$ arasında bir maliyete neden olmakta, DVT’e eşlik eden PE olması durumunda ise yıllık toplam maliyetler (12.200$-30.404$) dır. DMAH’ın satın alma maliyeti 7 günlük doz üzerinden yapılan hesaplamalarda ortalama olarak (127$-211,7$) bulgulanmıştır. Sonuç: Bu araştırmadan elde edilen sonuçlar, VTE atakları ve tekrarlayan VTE'nin önlenmesi için uygulanan mevcut antigüakogülan tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması açısından önemli olup, hastanelere ve sağlık sigortalarının bütçesine etkisinin tahmininde önemli bir fayda sağlayacaktır.
Keywords : Venöz Thromboembolizm, Pulmoner Embolizm, Derin Ven Thrombozu, Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin, Tedavi Maliyetleri, Sistematik Derleme