Büyüme Hormonu Tedavisi Alan Çocukların Klinik Özellikleri ve Tedaviye Yanıtı Etkileyen Faktörler

Authors : Özgen SOYÖZ, Bumin DÜNDAR
Pages : 7-13
View : 90 | Download : 17
Publication Date : 2016-09-25
Article Type : Research Paper
Abstract :Büyüme Hormonu Tedavisi Alan Çocukların Klinik Özellikleri ve  Tedaviye Yanıtı Etkileyen Faktörler   Özet (≤250 KELİME) Amaç: Bu çalışmada çocukluk çağında büyüme hormonu (BH) tedavisi alan olguların  klinik özelliklerinin incelenmesi ve tedaviye yanıtı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi  amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: BH tedavisi alan olgulara ait veriler geriye dönük olarak  incelenmiştir. Olguların tanı, yaş, cinsiyet, BH tedavi dozları ile tedavi öncesi ve sonrasındaki  antropometrik ölçümleri, puberte evreleri, büyüme hızları, hedef boyları (HB), tahmini erişkin  boyları (TEB) ve kemik yaşları (KY) kaydedilmiştir. Bulgular: Toplam 347 olgudan (232 kız, 115  erkek) 255’nin izole büyüme hormonu eksikliği (İzole BHE), 41’nin çoklu hipofizer hormon  eksikliği (Çoklu BHE), 30’nun Turner Sendromu (TS) nedeniyle, 21’nin ise diğer tanılar ile BH  tedavisi aldıkları görülmüştür. Ortalama tedaviye başlama yaşları 11.2±2.67 yıl, tedavi süreleri  3.7±1.87 yıl, tedavi öncesi ortalama boy SDS -3.5±1.11, HB SDS -1.16±0.8, tedavi sonrası  ortalama boy SDS -2.21±1.01, Δboy SDS 1.25±1.05, ΔTEB SDS 0.63±1.46 olarak saptanmıştır.  Kullanılan ortalama tedavi dozu 0.028 mg/kg/gün olarak bulunmuştur. Olguların tedavi  öncesi ve sonrası ortalama boy SDS’leri ve TEB SDS’leri arasında anlamlı fark tespit edilirken,  en yüksek yıllık uzama hızının tedavinin ilk yılında olduğu ve sonraki yıllarda kademeli  olarak azaldığı saptanmıştır. Tedavi sonrası en yüksek uzama hızı çoklu BHE’li grupta iken, en  düşük uzama hızı TS’li olgularda saptanmıştır. En çok boy kazanımının da çoklu BHE’li grupta  olduğu görülmüştür. Prepubertal olguların boy kazanımının pubertal olgulara göre daha iyi  olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: BH tedavisine en iyi yanıt tedavinin ilk yılında alınmaktadır.  BH tedavisine en iyi yanıtı çoklu BHE’li olgular vermektedir. Boy SDS’i düşük, KY geri olan ve   tedaviye erken başlanan hastalarda BH tedavisine cevabın daha iyi olduğu görülmektedir. Anahtar Kelimeler: (3-5 Kelime):  Büyüme Hormonu, Büyüme Hormonu Tedavisi, Çoklu Hipofizer Hormon  Eksikliği, İzole Büyüme Hormonu Eksikliği, Turner Sendromu   Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxx Xxxxx  (Makale Başlığı-İngilizce)   Abstract (≤250 WORDS) Objective: It was aimed to evaluate the clinical characteristics of children treated with growth  hormone (GH) and the factors affecting response to the therapy. Material and Method: The  data of the cases treated with GH were evaluated retrospectively. Diagnoses, ages, genders,  GH treatment doses, pre and post-treatment antropometric measurements, pubertal status,  growth rate, height velocity, target adult heights (TAH), predicted adult height (PAH) and  bone ages (BA) were recorded. Findings: Among the total of 347 patients (female/male:  232/115), the number of patients treated for isolated GH deficiency, multiple hypophyseal  hormone deficiency (MHHD), Turner Syndrome (TS) and other diagnoses were 255, 41, 30  and 21, respectively. The mean beginning age of the treatment, duration of the treatment,  SDS of height before the treatment, SDS of height after the treatment, TAH SDS, Δheight SDS  and ΔPAH SDS were found as 11.2±2.67 years, 3.7±1.87 years, -3.5±1.11, -2.21±1.01, -1.16±0.8,  1.25±1.05, 0.63±1.46, respectively. The mean GH dose was 0.028 mg/kg/day. Statistically significant differences between height SDSs and PAH SDSs of all patients before and after the  treatment were detected. The highest height velocity of the patients was detected during the  first year of the treatment and it decreased gradually during following years. While the highest  height velocity rate was determined in MHHD group, the lowest height velocity rate was found  in patients with TS after treatment. The highest gaining of height was also found in MHHD  group. The height gains were better in prepubertal groups compared to pubertal groups.  Conclusion : The highest height velocity was detected at the first year of GH treatment. The  best response to the GH therapy was obtained in the patients with MHHD. Patients who had  lower height SDS and lower BA before the GH treatment, and younger age at the beginning of  the treatment have shown better response to GH therapy. Keywords: (3-5 Words):  Growth Hormone, Growth Hormone Therapy, Isolated Growth Hormone  Deficiency, Multipl Pituitary Hormone Deficiency, Turner Syndrome.
Keywords : Mekanik Ventilasyon, Müzik Terapi, Sedasyon Düzeyi, Yaşamsal Belirtiler

ORIGINAL ARTICLE URL