Laparoskopik Histerektomi: 5 Yıllık Tek Merkez Deneyimi

Authors : Özlem EVLİYAOĞLU, Esma SARIKAYA, Hasan Onur TOPÇU, Zeynep Aslı OSKOVİ, Mehmet Mutlu MEYDANLI, Özlem MORALIOĞLU, Salim ERKAYA

Pages : 65-67

View : 18 | Download : 13

Publication Date : 2016-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Hastanemizde yapılan laparoskopik histerektomi vakalarının, hasta özelliklerini, operasyon endikasyonlarını, cerrahi tekniği ve postoperatif sonuçlarını değerlendirmek ve komplikasyonları analiz etmek.Gereç ve Yöntemler : Aralık 2009 ve Ocak 2015 tarihleri arasındaki laparoskopik histeroskopi operasyonları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular : Doksan iki hastaya laparoskopik histerektomi yapıldı; 58 hasta total laparoskopik histerektomi ve bilateral salpingooferektomi TLH-BSO , 33 TLH, 4 laparoskopi asiste vajinal histerektomi LAVH , 1 TLH-Burch gerçekleştirildi. Altı operasyonda laparotomiye geçildi %6,5 başarısızlık oranı . Ortalama yaş 47.62 ±6.33 35-66 , ortalama operasyon süresi 139 ± 44 dakika 60-375 , ortalama hospitalizasyon süresi 3.1 ± 2.0 1-13 gün idi.Histerektomi endikasyonları; endometrial hiperplazi n=39, 42.4% , myoma uteri n=24, 26.1% , menometroraji n=20, 21.7% , HSIL sonrası pozitif cerrahi sınır n=6, 6.5% , adneksiyal kitle n=3, 3.3% idi.Post-operatif komplikasyonlar; 7 hastada ateş, 2 hastada vajinal kaf hematomu idi. Kaf enfeksiyonu, insizyon yeri enfeksiyonu, mesane perforasyonu, ureterovajinal fistül, trokar-yeri hernisi ve pulmoner emboli birer hastada görüldü. Üreterovajinal fistül gelişen hastada geçirilmiş mesane opreasyonu öyküsü, mesane perforasyonu gelişen hastada ise geçirilmiş 2 adet sezeryan öyküsü mevcuttu Trokar yeri hernisi saptanan hastada tanı, postoperatif ikinci günde gelişen ileus tablosu sonucu yapılan ultrasonografi ile kondu.Sonuç : Laparosokopi açık cerrahiyle karşılaştırıldığındaki avantajları ile laparoskopi yaygınlaşmış ve cerrahiye yeni bir vizyon getirmiştir. Total laparoskopik histerektomi serilerinde ateş, enfeksiyon, trokar yeri hernisi, pulmoner emboli, mesane perforasyonu ve üretrovajinaş fistül gibi komplikasyonlar görülebilir. Hastaların dikkatli seçimi, yeterli eğitim ve post-operatif yakın takip morbiditeyi azaltmada önemlidir.
Keywords : Laparoskopik histerektomi, post operatif komplikasyonlar