The Impact Of Medical Home Model On Neurological And Developmental Outcomes Of Preterm Infant

Giriş: Çalışmanın amacı Türkiye’de büyük bir doğum hastanesinde taburculuk sonrası yapılan bütüncül izlem modeli ile izlenen preterm bebekler ile birinci basamakta sağlık hizmeti alan preterm bebeklerin 2 yaştaki nörolojik ve gelişimsel sonuçlarını karşılaştırmaktı.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 32 gestasyon haftası ve altında doğan, Ekim 2007 ile Aralık 2011 arasında taburcu olan bebekler alındı. Girişim grubu bütüncül izlem modeli kapsamında prospektif olarak izlendi Ekim 2009-Aralık 2011 ve kontrol grubu birinci basamakta standart sağlık hizmeti aldı Ekim 2007-Aralık 2009 . Diizeltilmis 18-24 aylarmda bebeklerin nörolojik muayeneleri ve “Bayley Bebekler için Gelişimi Değerlendirme Ölceği II” ile gelişimsel değerlendirmeleri yapıldı.Bulgular: Girişim grubunun %10.6 n=17 ve kontrol grubunun %17.4 n=27 ’ünde serebral palsi saptandı ve gruplar arasındaki fark anlamlı değildi p=0.107 . Ancak gelişimsel sorun oranının girişim grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük olduğu saptandı %25 ve %38.7; p=0.011 .Sonuç: Bulgularımız, bütüncül izlem modeli kapsamında yapılan iyi bir izlem, yeterli gelişimsel destek ve sorunların erken farkedilip yönlendirme yapılmasının 2 yaştaki nörolojik ve gelişimsel sorunların görülme oranında azalma sağlayabileceğini göstermiştir.