Sistosel Grand Multipar Gebelerde Doğumun Aktif Faz Süresini Uzatan Bir Risk Faktörü müdür?

Amaç: Çalışmanın amacı grand multipar gebelerde mevcut olan pelvik relaksasyonun aktif eylem süresine etkisinin incelenmesidir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 176 grand multipar gebe dahil edilmiş olup; 43 gebe evre 3 sistoseli olan Grup 1 , 12 gebe evre 3 rektoseli olan Grup 2 ve 121 gebe ise minimal pelvik relaksasyon/ evre 1 sistorektoseli olan kontrol grubu Grup 3 olarak sınıflandırılmıştır. Çalışmadaki tüm gebelerin doğumları vajinal yolla olup 37 hafta ve üzerinde gerçekleşmiştir. Gruplar maternal karakteristikler yaş, gravida, parite, maternal ağırlık, maternal hemoglobin seviyesi , fetüsün doğum ağırlığı, doğumun aktif faz süreleri açısından karşılaştırılmıştır.Bulgular: Gruplar arasında maternal karakteristikler maternal yaş, gravida, parite, kilo, maternal hemoglobin ve bebeklerin doğum kiloları açısından anlamlı fark tespit edilmedi p>0.05 . Aktif eylem sürelerinde ise evre-3 sistoseli olan grup 1 ile kontrol grubu olan grup 3 kıyaslandığında sürenin anlamlı olarak arttığı izlendi 7.5±2.4 saat ve 5.2±1.98 saat p=0.01 . evre-3 rektoseli olan grup 2 ile grup 3 karşılaştırıldığında ise süreler arasında anlamlı fark bulunmadı 5.4±1.92 saat ve 5.2±1.98 saat. p>0.05 .Sonuç: Sistoseli olan grand multipar hastalarda aktif eylem süresi beklenenden uzun olarak saptanmıştır. Bu sürenin normalden fazla olması bu hastalarda ilerlemeyen eylemi düşündürebilir. Sezaryen kararı alınmadan önce, pelvik relaksasyonun doğumun aktif faz süresine etkisi göz önüne alınmalıdır.