Semptomatik Patent Duktus Arteriozuslu Prematüre Bebeklerde Cerrahi Ligasyon Sonuçları

Authors : Kadir Şerafettin TEKGÜNDÜZ, Naci CEVİZ, İbrahim CANER, Haşim OLGUN, Necip BECİT, Abdurrahim ÇOLAK

Pages : 85-89

View : 25 | Download : 13

Publication Date : 2014-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hemodinamik olarak önemli patent duktus arteriozus tedavisinde medikal kapatma tedavisine cevap vermeyen hastalarda cerrahi ligasyon tedavi seçeneği olarak görünmektedir. Kliniğimizde Ocak 2007 Şubat 2012 tarihleri arasında duktus arteriozusu cerrahi olarak kapatılan hastaların sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Yenidoğan Yoğun Bakım Kliniği’nde Hemodinamik olarak önemli patent duktus arteriozus tanısı alan bebeklerden medikal tedaviye yanıt alınamayan veya kontrendike olduğundan medikal tedavi verilemeyen bebeklere cerrahi ligasyon uygulandı. Toplam 34 preterm bebeğin kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, ameliyat öncesi ve sonrası solunum desteği, oksijen ihtiyacı ve süresi, intraventriküler kanama, bronkopulmoner displazi, akut böbrek yetmezliği, hastanede kalış süresi ve mortalite verileri kaydedildi.Bulgular: Ameliyat edilme yaşı postnatal ortanca 30 7-90 gün idi. Ameliyat sonrası toplam on hasta %29.4 kaybedilirken, 24 hasta taburcu edilebildi. Ölenlerden İkisi cerrahi komplikasyonlar nedeniyle kaybedildi. Yaşayan 24 hastadan 9’unun %37.5 taburculukta oksijen ihtiyacı vardı. Taburcu edilebilen tüm hastalar ameliyat sonrası ortanca 18 günde 1-160 oksijen desteğinden kurtuldu. Regresyon analizi, ameliyatın postnatal 28. günden önce veya sonra yapılmış olmasının taburculukta oksijen ihtiyacının olup olmamasını ve mortaliteyi etkilemediğini ortaya koydu.Somuç: Sonuç olarak medikal tedaviye cevap vermeyen Hemodinamik olarak önemli patent duktus arteriozuslu prematüre bebeklerde cerrahi tedavi uygulanabilir bir yöntem olarak görülmektedir. Çalışma sonuçlarımız cerrahi tedavinin 28 günden önce yapılmasının mortalite ve taburculukta oksijen desteği ihtiyacı üzerine etkisi olmadığına işaret etmektedir.
Keywords : Ligasyon, patent, Duktus arteriozus, Prematüre