Histerektomi Öncesi Yapılan Endometrial Örneklemenin Tanısal Doğruluğunun Değerlendirilmesi

Amaç: Preoperatif dönemde yapılan endometriyal örnekleme işleminin tanısal doğruluğunun değerlendirilmesi bu çalışmanın amacını oluşturur. Gereç ve Yöntemler: S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde Ocak 2003- Nisan 2006 yılları arasında çeşitli endikasyonlarla histerektomi yapılan 198 olgu çalışmaya dahil edildi. Preoperatif endometriyal örnekleme bulgularında ve postoperatif endometriyum bulgularında; endometriyal hiperplazi, atipik endometriyal hiperplazi, endometriyum kanseri ve endometriyal polip gibi histopatolojik sonuçlar anormal endometriyal örnekleme-bulgu olarak alındı. Bunun yanı sıra atrofik endometriyum, proliferatif endometriyum, sekretuar endometriyum gibi sonuçlar ise normal endometriyal örnekleme-bulgu olarak kabul edildi. Preoperatif endometriyal örneklemenin postoperatif histerektomi materyallerinde tespit edilen lezyonları belirlemedeki sensitivite ve spesifiteleri değerlendirildi.Bulgular: 198 olguda ortalama yaş 48 olarak bulundu. Histerektomi olgularında en sık endikasyon %54.5 oranıyla myom varlığı idi. Endometriyal örneklemenin basit atipisiz endometriyal örneklemede tanı doğruluğu %82.6, atipik endometriyal hiperplazide %33.3, endometriyal karsinomada %92.9 olarak bulundu. Myoma uteri bulunan olgularda endometriyal örneklemelerin anormal endometriyal bulguyu belirlemedeki sensitivite ve spesifite değerleri sırasıyla %27.7 ve % 69.6 olarak bulundu. Benign ön tanılarla histerektomi yapılan olgularda endometriyal örneklemenin anormal endometriyal bulguları saptamadaki sensitivite ve spesifite değerleri sırasıyla % 36.6 ve %73.4 olarak bulundu. Malign ön tanı ile opere edilen hastalarda sensitivite ve spesifite değerleri sırasıyla % 100 ve % 99 olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamızda preoperatif endometriyal örneklemenin anormal endometriyal bulguyu saptamada malign olgularda duyarlılık ve özgüllüğünün yüksek olduğu, benign ön tanılarla opere edilen olgularda ise düşük olduğu gözlenmiştir.