RÜPTÜRE OLMAMIŞ EKTOPİK GEBELİKLERDE MEDİKAL VE LAPAROSKOPİK CERRAHİ TEDAVİLERİNİN BAŞARISI VE MALİYET ANALİZLERİ

Amaç: Ektopik gebelik tanısı alan hastalarda, rüptüre olmamış ve hemodinamisi stabil olanlara uygulanan medikal ve cerrahi laparoskopik salpingostomi tedavilerinin başarılarını ve maliyetlerini karşılaştırdık.Gereçler ve Yöntem: Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesinde Kadın Doğum ve Hastalıkları Kliniğinde, Ocak 2005-Aralık 2011 tarihleri arasında 201 ektopik gebelik tanısı alan hastadan 81 tanesine medikal tedavi uygulanırken, 28 tanesine laparoskopik salpingostomi uygulandı. Retrospektif olarak iki tedavi grubunun başarılarını ve maliyet analizlerini karşılaştırdık.Bulgular: Medikal ve cerrahi tedavi uygulanan gruplarda başarı oranı, cerrahinin %100 iken, medikal tedavide ise %88.9 olarak saptandı. Cerrahi grupta yatış süresi daha uzun bulundu. Maliyet analizine bakılınca literatürle paralel olarak cerrahide maliyetin belirgin olarak daha yüksek olduğu saptanmıştır.Sonuç: Rüptüre olmamış, hemodinamisi stabil ektopik gebeliklerin tedavisinde metotreksat tedavisi ve laparoscopik salpingostominin mortalite ve morbidite oranı benzerken, medikal tedavinin maliyeti cerrahi tedavi maliyetine göre belirgin olarak düşük olup daha ekonomiktir.