ERKEK İNFERTİLİTESİNDE ARTIŞ: TÜRKIYE’DE KAMU KURUMUNDA İN VİTRO FERTİLİZASYON İNDİKASYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Infertilite tedavisi için başvuran çiftlerin yaklaşık %30’undan erkek faktörü sorumludur ve bu vakaların %10’u da azoospermiktir. Son yıllarda, hastanemizin IVF ünitesine erkek infertilitesi nedenli başvurularda bir artış izledik ve IVF-ICSI sikluslarında erkek infertilitesinin sıklığını araştırmayı amaçladık. Gereçler ve Yöntem: Retrospektif olarak 2007-2011 yılları arasında yapılan IVF-ICSI sikluslarında endikasyonların dağılımı incelendi. Son üç yılda erkek faktörü nedeniyle tedaviye alınan hastalar ayrıca incelenerek, erkek infertilitesinin subgrupları ve cerrahi olarak sperm elde edilen hastalar araştırıldı. Erkek infertilitesindeki artışın olası sebepleri değerlendirildi. Bulgular: Toplam 6806 IVF siklusu değerlendirmeye alındı. Erkek faktörü nedeniyle IVF-ICSI yapılan hastaların oranı 2005-2011 arasında her yıl için sırasıyla % 42.4, % 46.9, % 40.6, % 39.8, % 36, % 46.6, % 51.9 olarak bulundu. Son üç yılda ise 597 tanesi % 44.25 erkek faktörü sebepli 1349 IVF-ICSI siklusu yapıldı. Bu vakaların 416 69.7 % tanesi şiddetli, 181 %30.3 tanesi ise hafif erkek infertilitesi idi. Azoospermik vakaların sayısı, 27 obstruktif ve 163 tanesi nonobstrük tif olmak üzere toplam 170’ti. Bu hastaların 105 tanesinde PESA, TESA, PESA veya MD TESE ile sperm elde edildi. Sonuç: Verilerimiz erkek infertilitesinde bir artış yaşan- dığını işaret etmektedir. Çevresel faktörlerin tespiti ve eliminasyonu Jinekoloji ve Halk Sağlığı Birimlerinin işbirliği yapmasını gerektiren bir konudur. Önlenebilir hasarların eliminasyonu Yardımcı Üreme Teknikleri nedenli maliyeti azaltmada da faydalı olacaktır