HİPEREMEZİS GRAVİDARUM. GERÇEK HİPERTİROİDİZM Mİ, GEÇİCİ HİPERTİROİDİZM Mİ?

Authors : Uğur ATMACA, Mehmet Aral ATALAY, Bilhan SIDAL, Uğur ATEŞ

Pages : 1492-1497

View : 23 | Download : 23

Publication Date : 2012-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, hiperemezis gravidarum HG etiyolojisinde tiroid hormonlarının etkilerini araştırmaktır. Gereçler ve Yöntem: Mayıs 2008 - Aralık 2011 tarihleri arasında gebeliklerinin birinci trimesterinde HG tanısıyla takip edilen ve yatarak tedavi başlanan 55 hasta ile herhangi bir yakınması olmayan 64 sağlıklı gebenin serumlarında tiroid stimüle edici hormon TSH düzeyleri 3. jenerasyon enzyme linked immunosorbent assay ELISA yöntemiyle, serbest T3 sT3 ve serbest T4 sT4 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçülmüştür. Bulgular: HG grubunda hastaneye yatış esnasında alı- nan ortalama serum TSH düzeyi kontrol grubuna göre daha düşük, ortalama sT4 düzeyi ise daha yüksek bulundu. Her iki değer de istatistiksel olarak anlamlı idi sırasıyla p=0.020, p=0.007 . Ancak, HG grubunda tedavi öncesi ortalama serum sT3 değeri ile kontrol grubu ortalama sT3 değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı p=0.064 . HG grubunda, tedavi öncesi ve tedavi sonrası değerler karşılaştırıldığında, sade- ce serum sT4 düzeylerindeki değişim istatistiksel olarak anlamlı bulundu p=0.019 . Bununla beraber, HG grubunda tedavi sonrası ölçülen TSH, sT3 ve sT4 değerle- ri ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak farklılık saptanmadı. Sonuçlar: HG tanısı konulan hastalarda, tedavi öncesi saptanan biyokimyasal hipertiroidizmin konvansiyonel destekleyici tedaviye cevap verdiği, tedavi ile hastaların hormonal değerlerinde normale dönüş olduğu belirlendi. Tiroid baskılayıcı tedaviye ihtiyaç göstermemesi, gerçek hipertiroidizmden farklı olarak ST4 yüksekliğinin ön planda olması hiperemezis gravidarumda geçici hipertiroidizmin mevcut olduğunu göstermektedir.
Keywords : Gebelik, hiperemezis gravidarum, tiroid, hormon, serbest T3, serbest T4, TSH