Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Uygulamaları

Authors : Şehribanu IŞIK, Evrim ALYAMAÇ DİZDAR, Ömer ERTEKİN, Handan BEZİRGANOĞLU, Nurdan URAŞ, Murat Eray IŞIK, Şerife Suna OĞUZ

Pages : 339-341

Doi:10.38136/jgon.639823

View : 25 | Download : 15

Publication Date : 2020-06-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu araştırmada ünitemizde trakeostomi açılmış olan hastaların endikasyonları, erken ve uzun dönem sonuçlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereçler ve Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2013- Aralık 2015 arasında Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğunbakım kliniğinde izlenen ve trakeostomi açılmış olan 11 hastanın geriye dönük kayıtları incelenmiştir. Hastaların gestasyonel yaşları, doğum ağırlıkları, trakeostomi endikasyonları, trakeostomi öncesi entübe kaldıkları gün sayısı, komplikasyonlar, komorbiditeler, mortalite oranları, mevcut klinik durumları kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların gestasyon yaşı ortanca 32 hafta (23-39), doğum ağırlığı 1470 gr (550-3180) idi. Trakeostomi öncesi entübe kalma süresi ortanca 130 gün (1-290) idi. Trakeostomi açılma günü 73 (1-190) gün saptandı. Trakeostomi açılma sebepleri 1 hastada konjenital laringeal anomali, dört hastada prematürite komplikasyonları (bronkopulmoner displazi, subglottik stenoz), üç hastada nöromüsküler güçsüzlük (asfiksi, metabolik hastalık, myotonik distrofi), bir hastada Beckwith-Wideman sendromu, bir hastada artrogyropozis multipleks, bir hastada Arnold-Chiari malformasyonu nedeniyle uzamış mekanik ventilasyon idi. Trakeostomi sonrası üç (%27,2) hasta mekanik ventilatörden ayrıldı. Bu hastalarda mekanik ventilatörden ayrılma süresi ortanca 18,6 (4-40) gün olarak saptandı. Ortanca hospitalizasyon süresi 180 (1-350) gün olup sekiz hasta (%72,7) takip süresince primer hastalıkları nedeniyle kaybedildi. İki (%18,1) hasta taburcu edildi. Hastaların üçüne (%27,2) ikinci kez trakeostomi açılması gerekti, iki hastaya kazara dekanulasyon nedeniyle, bir hastaya striktür nedeniyle revizyon yapıldı. Bir hasta taburculuk sonrası izleminde trakeotomisi kapatıldı. Sonuç: Günümüzde uzun süreli entübasyon ve sekelleri pediyatrik yaş grubundaki trakeostominin en önemli endikasyonu haline gelmiştir.
Keywords : Komplikasyonlar, trakeostomi, yenidoğan