Efficacy of vaginal douching before the application of Dinoprostone pessary in labour induction, a randomized controlled study

Authors : Banuhan ŞAHİN, Samettin ÇELİK, Canan SOYER, Şafak HATIRNAZ

Pages : 431-434

Doi:10.38136/jgon.696818

View : 22 | Download : 19

Publication Date : 2020-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Doğum indüksiyonu için vajene dinoproston peser yerleştirilmesi öncesi uygulanabilen vajinal duşun doğum ve yenidoğan sonuçlarına etkisini incelemek. Materyal ve metod: Bu prospektif çalışmada doğum indüksiyonu yapılan 240 tekil, term gebe iki gruba randomize edildi. Vajinal duş ile dinoproston peser yerleştirilen grup (n=103) ile vajinal duş olmaksızın dinoproston peser yerleştirilen grup (n=116) birincil olarak vajen içi dinoproston yerleştirme süresi ikincil olarak vajen içine dinoproston yerleştirme başlangıcından aktif faza kadar olan süre, vajen içine dinoproston yerleştirme başlangıcından serviksin tamamen açılmasına kadar geçen süre, indüksiyon ihtiyacı, doğum şekli (vajinal/sezeryan), ve uterus hiper-stimülasyonu yönünden karşılaştırıldı. Doğum ağırlığı, 5. Dakika Apgar skoru, entübasyon ihtiyacı, mekonyum varlığı, ve fetal enfeksiyon her iki grubun yenidoğanları arasında karşılaştırıldı. Veriler Student’s-t test, Mann-Whitney U test and Pearson Chi-square test kullanılarak istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Vajinal duş ile vajen içine dinoproston peser yerleştirilen grubun dinoproston aplikasyon süresi (p=0.001), dinoproston peser aplikasyonu başlangıcından aktif faza kadar olan süre (p=0.001) ve dinoproston peser aplikasyonu başlangıcından serviksin tamamen açılmasına kadar geçen süre (p=0.001) vajinal duş yapılmayan gruba göre daha kısaydı. Doğum şekli gruplar arasında istatistiksel farklılık göstermiyordu (p=0.414). Uterus hiper-stimülasyonu vajinal duş yapılan grupta daha fazla olsa da istatistiksel anlama ulaşmamaktaydı (p=0.058). Yenidoğan ortalama ağırlığı ve 5. Dakika Apgar skoru vajinal duş yapılan grupta daha fazlaydı (p=0.660, 0.091), fakat entübasyon ihtiyacı, mekonyum varlığı, ve fetal enfeksiyon oranı istatistiksel anlamda daha düşüktü (sırasıyla p=0.007, 0.018, 0.011). Sonuç: Uygulaması güvenli, kolay ve ucuz bir prosedür olan vajen içi dinoproston peser aplikasyonu öncesi vajinal duş, anne ve fetal olumsuz sonuçlara yol açmaksızın kadınlarda doğum indüksiyonunu hızlandırabilir.
Keywords : Dinoproston, doğum indüksiyonu, vajinal duş