Comparison of the progressive changes in hemogram parameters of normal glycemic and gestational diabetic patients throughout the first two trimesters and predictive ability of these indices for gestational diabetes mellitus

Amaç: Gebeliğin ilk trimesterindeki hematolojik endekslerin gestasyonel diyabetes mellitusun (GDM) öngörülmesindeki rollerinin araştırılması ve ilk iki trimesterde bu parametrelerdeki değişimlerin GDM’si olan ve olmayan hastalarda karşılaştırılması Materyal ve Metot: GDM için 24-28. gebelik haftalarında taranan ve ilk iki trimesterde de hemogram testi yapılmış olan gebeler retrospektif olarak araştırıldı. Trombosit kütle endeksi (TKE), nötrofil-lenfosit oranı (NLO) ve trombosit-lenfosit oranı (TLO) hesaplandı. İleride GDM gelişen ve gelişmeyen hastaların ilk trimester hematolojik endeksleri ve bu endekslerin progressif değişimleri karşılaştırıldı. Sonuçlar: Üç yüz atmış sekiz hasta çalışmaya dahil edildi ve GDM %17,9 oranında saptandı. İlk trimester endeksleri arasında PLO haricinde fark tespit edilmedi. PLO GDM’li hastalarda daha düşük idi fakat bağımsız bir prediktör olarak bulunmadı. Normal glisemik gebelerde hemoglobin, hematokrit, lenfosit, trombosit, ortalama trombosit hacmi (MPV), plateletkrit (PCT), trombosit büyük hücre oranı (PLCR) ve TKE değerlerinde ilk trimestere oranla ikinci trimesterde anlamlı düşüş olduğu görüldü. Beyaz küre (WBC), nötrofiller, çekirdekli kırmızı kan hücreleri (NRBC), immatür granülositler ve NLO anlamlı olarak yükselirken, kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW), trombosit dağılım genişliği (PDW) ve PLO’da anlamlı değişim gözlenmedi. GDM’li hastalarda ise hemoglobin, hematokrit, lenfosit, trombosit ve TKE’de belirgin düşüş görülürken, WBC, nötrofiller, MPV, immatür granülositler ve NLO birinci trimestere göre yükselmişti. RDW, PDW, PCT, PLCR, NRBC ve PLO’da değişim gözlenmedi. Sonuç: İlk trimesterdeki hiçbir hematolojik endeks, gelişecek GDM’yi öngörme yetisine sahip değildir. MPV’de gözlenen progresif değişimler GDM gelişmesinin değerlendirilmesi için bir indikatör olarak kullanlılabilir.