ULTRASONOGRAPHIC EVALUATION OF CARPAL TUNNEL IN PREGNANT WOMEN WITH DIABETES MELLITUS

Amaç: Diabetik gebelerde karpal tünel sendromu tanısı için median sinir alanının ultrasonografik olarak değerlendirilmesi. Gereçler ve yöntem: Tip 1, tip 2 diabetes mellitus (DM) ve gestasyonel diabetes mellitus (GDM) tanısı olan gebeler prospektif olarak değerlendirildi. GDM tanısı için tek basamaklı 75 gr oral glukoz tolerans testi kullanıldı. Median sinir el bileğinin distal seviyesinde karpal tünel giriş seviyesinde USG kullanılarak tespit edildi ve en büyük sinir alanı ölçümü yapıldı. Ölçüm sonrası hastalara ellerinde ağrı, uyuşukluk ve parastezi olup olmadığı soruldu. Diabetik grup yaş, gebelik haftası, gebelikte alınan kilo, median sinir alanı ve şikayetler açısından kontrol grubu gebe hastalarla karşılaştırıldı. Bulgular: DM grubunda 107 gebe hasta ve kontrol grubunda 113 gebe hasta bulunmakta idi. DM grupta median sinir alanı kontrol grubuna göre anlamlı olarak artmış bulundu (p< 0,001). Diabetik subgruplar ve insülin kullanımı açısından median sinir alanı alçümlerinde farklılık saptanmadı. Elde ağrı diabetik grupta anlamlı olarak daha sık idi ve median sinir alanı ile gebelikte alınan kilo arasında pozitif ilişki mevcuttu. Sonuç: USG diabetik gebelerde genel popülasyonda olduğu gibi karpal tünel sendromu tanısında ilk tercih olarak kullanılabilecek bir yöntemdir. Hem gebelik hem de diabet karpal tünel sendromu için risk faktörü olduğu için bu hastalara özellikle şikayetleri mevcut ise rutin gebelik takipleri sırasında yapacakları basit bir median sinir alanı ölçümü ile güncel yaklaşım olan basit koruyucu tavsiyelerde bulunarak hayat kalitelerinde artış sağlayabilir.