Relationship Between Human Papillomavirus (HPV), Cervical Smear Cytology and Colposcopy Directed Biopsy Results: 4 Year Experience of a University Hospital in Cervical Cancer Screening

Authors : Duygu ALTIN, Deha Denizhan KESKİN

Pages : 1295-1300

Doi:10.38136/jgon.1074012

View : 34 | Download : 11

Publication Date : 2022-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sitolojinin sensitivitesi görece düşük olduğu için serviks kanseri taramasında Human papillomavirus (HPV) DNA ile tarama önerilmektedir. Bu çalışmanın amacı HPV, servikal smear ve kolposkopik biyopsi sonuçları arasındaki uyumu araştırmaktır. Gereçler ve Yöntem: Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Ocak 2018-Aralık 2021 yılları arasında kolposkopik biyopsi alınan hastalar geriye dönük taranmıştır. Herhangi bir yüksek riskli HPV pozitifliği olan, servikal smear ve kolposkopik biyopsi sonucu bulunan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. HPV tipleri, smear ve biyopsi sonuçları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 734 hasta dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 41.9 ± 7.36’dır. 165 (%22.5) hastada tek başına HPV 16, 35 (%4.8) hastada tek başına HPV 18, 354 (%48.2) hastada diğer yüksek riskli HPV tiplerinden biri ve 180 (%24.5) hastada en az iki HPV tipi birlikte tespit edilmiştir. 298 (%40.6) hastada HPV 16 ve/veya HPV 18 tek başına ya da başka tiplerle bir arada bulunmaktadır. Hastaların çoğunda (%55.3) smear sonucu normal iken ASC-US en sık saptanan sitolojik anormallik olmuştur. Kolposkopi eşliğinde alınan biyopsi sonuçları şu şekildedir: 452 (%61.6) normal, 199 (%27.1) CIN 1, 36 (%4.9) CIN 2, 42 (%5.7) CIN 3 ve 5 (%0.7) skuamoz hücreli karsinom. HPV 16 ve/veya HPV 18 olan hastaların %66.1’inde smear sonucu normal olmasına karşın diğer yüksek-riskli HPV subtiplerine göre daha fazla ≥CIN 2 lezyon saptanmıştır (%19.8 vs %5.5, p<0.001). Bir veya daha fazla HPV subtipi ile enfekte olmakla lezyon şiddeti arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p=0.474). Smear testinin sensitivitesi %55.2, spesifisitesi %69.2 olarak bulunmuştur. Sonuç: HPV 16 ve/veya HPV 18 ile enfekte olan hastaların smear sonuçları çoğunlukla normal olsa da bu hastaların yaklaşık %20’sınde ≥CIN 2 lezyon bulunmaktadır. Smear testinin sensitivitesi düşük olduğundan HPV genotiplendirme ile tarama daha güvenilir bir yöntemdir.
Keywords : Human papillomavirus DNA testi, servikal smear, kolposkopi, serviks kanseri taraması

ORIGINAL ARTICLE URL