Gestasyon haftası <30 hafta olan prematüre bebeklerde doğum şekli neonatal sonuçları etkiler mi?

Authors : Mustafa Şenol AKIN, Fatma Nur SARI, Mehmet BÜYÜKTİRYAKİ, Ömer ERTEKİN, Evrim ALYAMAC DİZDAR, Şerife OĞUZ

Pages : 1272-1276

Doi:10.38136/jgon.904134

View : 25 | Download : 10

Publication Date : 2022-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Son yıllarda dünyada ve ülkemizde sezaryen ile doğum oranları giderek artmaktadır. Bu durum, yenidoğan ve sonraki çocukluk döneminde olumsuz bazı etkilere sebep olmaktadır. Bu çalışmada, doğum şeklinin, çok küçük prematüre bebeklerde neonatal sonuçlar üzerine olan etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Metot: 2015-2019 yılları arasında III. düzey yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen, gebelik haftası <30 hafta ve doğum ağırlığı 1000-1500 g olan prematüre bebekler retrospektif olarak değerlendirildi. Doğum şeklinin neonatal sonuçlar üzerine olan etkilerini değerlendirmek için çalışma populasyonu normal vajinal yol (NVY) ve sezaryen (C/S) ile doğanlar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Prematüre bebeklerin neonatal sonuçları doğum şekline göre karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda 404 bebeğin verileri analiz edildi. Çalışma grubunun ortanca (minimum-maksimum) gebelik haftası ve doğum ağırlığı sırasıyla 28 (25-29) hafta, 1200 (1000-1500) g idi. Bebeklerin 70’i (%17,3) NVY ile doğmuştu. Her iki grubun demografik özellikleri incelendiğinde ortanca gebelik haftalarının (28 vs 29) ve doğum ağırlıklarının (1200 vs 1195) benzer olduğu görüldü. Ancak preeklampsi ve çoğul gebelik sezaryen ile doğanlarda daha fazlaydı (p=<0,001; p=<0,001). Sezaryen ile doğan bebeklerde surfaktan kullanımı anlamlı oranda yüksekti. (% 55 vs % 28,6; p=<0,001). Ayrıca sezaryen ile doğan bebeklerde ilk haftada inotrop kullanımının daha sık olduğu görüldü (p=0,001). Doğum salonunda canlandırma ihtiyacı sezaryen ile doğan bebeklerde daha fazla idi (p=0,021). Non invaziv ventilasyon ve mekanik ventilasyon süresi sezeryan ile doğan bebeklerde daha yüksek saptandı (sırasıyla ; p=0,002, p=0,001). Sonuç: Sezaryan ile doğum, çok küçük prematüre bebeklerde neonatal morbidite ve mortalite riskini artırmaktadır.
Keywords : prematürite, vajinal doğum, doğum şekli