İlk Trimester Serum Belirteçlerinin Plasenta Akreta Spektrumu Öngörüsündeki Önemi: Vaka Kontrol Çalışması

Authors : Muradiye YILDIRIM, Deniz OLUKLU, Ezgi TURGUT, Dilek SAHİN

Pages : 1640-1646

Doi:10.38136/jgon.1125562

View : 43 | Download : 21

Publication Date : 2023-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Plasenta previa insert ignore into journalissuearticles values(PP); tanılı olgularda plasenta akreta indeks insert ignore into journalissuearticles values(PAI); skoru ile ilk trimester serum belirteçlerinin insert ignore into journalissuearticles values(PAPP-A, serbest β HCG); Plasenta Akreta Spektrumu insert ignore into journalissuearticles values(PAS); öngörüsündeki yerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 30 PAS, 30 adezyon anomalisi saptanmayan plasenta previa olgusu ile 60 sağlıklı gebe dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen olguların, üçüncü trimesterda PAI skoru belirlendi, ardından ilk trimester serum belirteçleri ve operasyon sonuçları insert ignore into journalissuearticles values(sezaryen, histerektomi); kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda da PP ve kontrol grubundaki olgular karşılaştırıldığında PAPP-Ainsert ignore into journalissuearticles values(mIU/ml);, PAPP-A MoM ve serbest β HCG MoM değerleri PP grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. PP olguları ile PAS olguları karşılaştırıldığında ilk trimester serum belirteçlerinin PAS grubunda ve peripartum histerektomiye giden grupta istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğunu bulduk insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. İlk trimester serum belirteçlerinin PAS öngörüsünde PAI skorlaması kadar başarılı olduğu sonucuna ulaştık. En güçlü parametrenin ise PAI skorlaması olduğunu bulduk. Sonuç: PAI skorlamasının gerek sonografik ve teknik açıdan belli bir tecrübe gerektirmesi, gerek transvajinal yolla uygulanabilirliği açısından hasta konforunu etkilemesi göz önüne alındığında PAS öngörüsünde benzer değere sahip olması nedeniyle ilk trimester serum belirteçleri de kullanılabilir. Bu verileri kullanarak hastaların üçüncü basamak merkeze sevk edilip multidisipliner preoperatif hazırlık yapılmasının perinatal morbidite ve mortaliteyi azaltacağını düşünmekteyiz.
Keywords : Plasenta Previa, Plasenta Akreta Spektrumu, Plasenta Akreta İndeks, PAPP A, serbest β HCG

ORIGINAL ARTICLE URL