HİPOKSİK İSKEMİK ENSEFALOPATİDE UMBLİKAL KORD PH VE İZLEMDE ALINAN KARDİYAK BELİRTEÇLERİN YENİDOĞAN VE BEBEKLİK DÖNEMİ NÖROGELİŞİMSEL SONUÇLARA ETKİSİ

AMAÇ: Hipoksik iskemik ensefalopati insert ignore into journalissuearticles values(HİE);; anormal bilinç durumu, nöbetler, çoklu organ yetmezliği ile seyredebilen klinik bir durumdur. Bu retrospektif çalışma ile terapötik hipotermi insert ignore into journalissuearticles values(TH); uygulanan HİE tanılı yenidoğanların kord kan gazı pH değeri ve kardiyak belirteçleri ile difüzyon Manyetik rezonans görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(MRG);, nörolojik muayeneleri ve gelişimsel sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ- YÖNTEM: Ocak 2015- Ocak 2021 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi\`ne yatırılarak HİE evre 2-3 tanısı ile TH tedavisi almış ve poliklinik izlemine gelen hastalar çalışmaya dahil edildi. Umblikal kord kan gazı pH, Troponin-I, CK-MB değerleri, diffüzyon MRG bulguları ile Bayley Bebekler ve Küçük Çocuklar için Gelişimi Değerlendirme Ölçeği-III insert ignore into journalissuearticles values(BSID-III); sonuçları karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya alınan 17 hastanın ortalama gebelik haftası 39 hafta insert ignore into journalissuearticles values(37-41);, doğum ağırlıkları ortalama 3360 ± 325 g, 13’ü insert ignore into journalissuearticles values(%59); erkekti. Hastaların aEEG/EEG izleminde 10 insert ignore into journalissuearticles values(%59);’unda nöbet tespit edilmedi. Kordon kan gazı pH değeri ortancası ile anormal difüzyon MRG sonuçları arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı. BSID-III skorları ile kord kan gazı pH değerinin ortancası arasında; kalp belirteçleri ile difüzyon MRG ve BSID-III sonuçları arasında istatistiksel fark saptanmadı. SONUÇ: Hipoksik iskemik ensefalopati olan bebeklerde TH endikasyonu için kullanılan kord kan gazı değerleri uzun dönem nörolojik-gelişimsel prognozun öngörülmesinde yeterli değildir. Hasta sayısı arttırıldığı takdirde bu hastalarda kalp kasının hipoksiden etkilendiğini gösteren kardiyak enzimleri uzun dönem izlemde bebeğin karşılaşabileceği nörolojik-gelişimsel sorunları öngörmede yararlı olabileceğini söyleyebiliriz.