Gebeliğin intrahepatik kolestazında hastalığın şiddeti ve tedaviye yanıtın perinatal sonuçlara etkisi

Authors : Ebru OKUDAN, Münip AKALIN, Oya DEMİRCİ

Pages : 1797-1803

Doi:10.38136/jgon.1140832

View : 43 | Download : 27

Publication Date : 2023-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Gebeliğin intrahepatik kolestazı insert ignore into journalissuearticles values(GİHK); ile komplike olan gebeliklerde, serum safra asiti insert ignore into journalissuearticles values(SA); düzeyleri ve ursodeoksikolik asit insert ignore into journalissuearticles values(UDKA); tedavisine verilen cevabın perinatal sonuçlar üzerine etkisini araştırmaktır. Gereçler ve Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2013 ile Ocak 2018 tarihleri arasında üçüncü basamak bir merkezde GİHK nedeniyle takip edilen gebelikler retrospektif olarak analiz edildi. GİHK şiddeti, serum SA seviyelerine göre hafif insert ignore into journalissuearticles values(10–40 μmol/L);, orta insert ignore into journalissuearticles values(40-80 μ mol/L); ve şiddetli insert ignore into journalissuearticles values(>80 μ mol/L); olarak gruplandırıldı. GİHK’nın şiddeti ve UDKA tedavisine verilen olumlu veya olumsuz yanıtın perinatal sonuçlar üzerine etkisi araştırıldı. Bulgular: GİHK tanısı koyulan toplamda 200 gebe çalışmaya dahil edildi. Hastaların %65 insert ignore into journalissuearticles values(n=130);’inde hafif GİHK, %20 insert ignore into journalissuearticles values(n=40);’sinde orta şiddetli GİHK ve %15 insert ignore into journalissuearticles values(n=30);’inde şiddetli GİHK saptandı. GİHK tanısıyla takip edilen hastaların 4 insert ignore into journalissuearticles values(%2.0);’ünde ölü doğum gerçekleşti. Şiddetli GİHK hastalarında spontan preterm doğum oranı, orta ve hafif GİHK hastalarına kıyasla anlamlı olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);. Şiddetli GİHK hastalarında ve UDKA tedavisine yanıt vermeyen hastalarda, ortalama doğum haftası, ortalama doğum ağırlığı, 1. ve 5. dakika Apgar skorları daha düşük, amniyosta mekonyum varlığı, yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı ve ölü doğum oranları daha yüksekti. Sonuç: GİHK ile komplike olan gebelikler fetal ve neonatal olumsuz sonuçlar açısından artmış riske sahiptir. Maternal serum SA düzeyleri hastalığın siddeti ve olumsuz perinatal sonuçlarla ilişkilidir. Bununla birlikte, UDKA tedavisine verilen klinik cevap, fetal ve neonatal sonuçları öngörmede etkili olabilir.
Keywords : Gebeliğin intrahepatik kolestazı, gebelik kolestazı, kolestaz, yenidoğan sonuçları, ursodeoksikolik asit