Klomifen sitrata dirençli polikistik over sendromunda ikincil tedavi olarak laparoskopik over drilling ve gonadotropinlerle ovulasyon indüksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması

Authors : Zercan KALI, Fatma TANILIR, Pınar KIRICI, Uğur DEĞER, Hasan ÇILGIN

Pages : 1932-1936

Doi:10.38136/jgon.1185937

View : 41 | Download : 34

Publication Date : 2023-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Klomifen sitrata dirençli polikistik over sendromlu infertil hastaların ikinci basamak tedavisinde; laparoskopik ovaryan drilling ile gonadotropinlerin etkinlik ve gebelik sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Haziran 2017 ile Aralık 2019 tarihleri arasında, polikistik over sendromlu toplam 145 klomifen sitrata dirençli gönüllü katılımcı çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı ; 56 hastaya laparoskopik over drilling uygulandı , 89 hastaya ise gonadotropin ile indüksiyon yapıldı. Her 2 grup laboratuar parametreleri ve gebelik sonuçları açısından kıyaslanarak değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta yaş, vücut kitle indeksi ve infertilite süresi benzerdi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.35, p=0.56, p=0.067);. Gruplar arasında açlık glukoz ve insülin düzeyleri, hormon ve androjen profili, antral folikül sayısı, hemoglobin A1c düzeyi insert ignore into journalissuearticles values(Hba1c);, hirsutizm skoru, LH/FSH oranı ve anti-müllerian hormon insert ignore into journalissuearticles values(AMH); düzeyleri açısından fark bulunmadı. AMH, antral folikül sayısı insert ignore into journalissuearticles values(AFC);, adrojen indeksleri ve LH/FSH oranları, altı aylık tedaviden sonra LOD grubunda daha düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla, p=0.011, p<0.001 ve p=0.002);. LOD grubunda klinik gebelik ve abortus oranları daha yüksek olmasına rağmen canlı doğum oranları gruplar arasında benzerdi. Sonuç: Altı aylık tedavi sonunda, her 2 grupta canlı doğum oranları benzer olmasına rağmen, LOD grubunda androjen indeksleri, anti-müllerian hormon, LH/FSH oranı, çoğul gebelikler ve over hiperstimülasyon sendromu insert ignore into journalissuearticles values(OHSS); oranının anlamlı olarak daha düşük olduğunu bulduk. Klomifen sitrata dirençli PKOS hastalarının ikinci basamak tedavi seçenekleri düşünüldüğünde LOD de uygun bir tercih olabilir
Keywords : Anti müllerian hormon, Klomifen sitrat direnci, laparoskopik over drilling