GONADOTROPİN+INTRAUTERİN INSEMİNASYON UYGULANAN AÇIKLANAMAYAN İNFERTİLİTE HASTALARINDA GEBELİĞE ETKİ EDEN PREDİKTİF FAKTÖRLER

Authors : Ayşegül Atalay, Gonca Yıldırım, Alev Ateş Aydın
Pages : 301-308
Doi:10.38136/jgon.1491587
View : 64 | Download : 70
Publication Date : 2024-12-28
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Kontrollü ovaryen hiperstimulasyon ve intrauterin inseminasyon (KOH+IUI) uygulanan açıklanamayan infertilite hastalarında bazı prediktif faktörlerin gebelik oranlarına etkisini belirleyerek hastalarda tedavi şemasının yeniden düzenlenmesine katkıda bulunmak. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Ocak 2007-Temmuz 2014 tarihleri arasında Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştıma Hastanesi infertilite polikliniğine başvurup açıklanamayan infertilite tanısı alan ve çalışmaya katılma kriterlerini karşılayan toplam 431 hasta ve toplam 874 siklus retrospektif olarak incelendi. Total ileri hareketli sperm sayısı 10 milyon altında olan ve vücut kitle indeksi ≥30kg/m2 olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Tüm hastalara gonadotropinlerle indüksiyon ve HCG ile ovulasyonun tetiklenmesinin ardından 36 saat sonra IUI uygulandı. Primer sonuç ölçütü gebelik oranı olarak kabul edildi. Prediktif faktörler olarak kadının yaşı, erkeğin yaşı, infertilite tipi, infertilite süresi, BMI, adetin 3.günü Folikül stimulan hormon (FSH) ve estradiol(E2) seviyesi ve antral folikül sayısı belirlendi. Bulgular: 874 siklusta 431 çiftte toplam 88 gebelik elde edilmiştir (%20,4-%10,06/ siklus). Lojistik regresyon analizi yapılan prediktif faktörler içinde kadının yaşı ( 10 milyon olan hastalarda KOH+IUI ilk tercih edilmesi gereken tedavi yöntemidir. Ayrıca FSH ve klomifen sitrat (CC) induksiyon açısından karşılaştırıldığında, gebelik oranları açısından anlamlı bir fark izlenmeyen birçok çalışma mevcuttur. Dolayısıyla maliyeti, OHSS riski ve çoğul gebelik riski yüksek olması nedeniyle FSH tedavisinin yerine CC tedavisi ile de aynı oranda başarılı sonuçlar elde edilebilir.
Keywords : Açıklanamayan infertilite, Gonadotropin, İntrauterin inseminasyon, Gebelik oranı

ORIGINAL ARTICLE URL