İLERİ EVRE ENDOMETRİUM KARSİNOMUNDA SİTOREDUKTİF CERRAHİNİN YERİ

Authors : Refaettin Şahin, Yusuf Yıldırım

Pages : 119-125

Doi:10.38136/jgon.1615341

View : 31 | Download : 48

Publication Date : 2025-03-22

Article Type : Other Papers

Abstract :AMAÇ: İleri evre endometrium karsinomunda önemli prognostik değişkenleri belirlemek ve sitoreduktif cerrahinin sağ kalım üzerine katkısını değerlendirmektir. YÖNTEM: Ocak 1995 – Aralık 2009 yılları arasında İzmir Tepecik Doğumevi’ne başvuran endometrium kanserli olgulara ait dosyalar incelendi. İleri evre (Evre 3 ve Evre 4) endometrium kanseri olan 61 olgu çalışmaya dahil edildi. İleri evre endometrium karsinomunda önemli prognostik değişkenler belirlenerek, sitoreduktif cerrahinin sağ kalım üzerine olan katkısı değerlendirildi. Evreleme FIGO cerrahi evreleme sistemine göre yapıldı. BULGULAR: Çalışmaya 61 hasta dahil edildi. Tüm hastalara primer sitoredüksiyon uygulandı. Hastaların tanı anındaki yaş ortalaması 58’di.Hastaların %18.03’ü premenopozal, %81.07’si postmenopozal dönemde olduğu görüldü. Çalışmada histolojik tipler; endometrioid (%78.7), seröz (%11,5), adenoskuamoz (%6,6), clear cell (%1,6) epitelial (%1,6) olarak saptandı. Cerrahi evreleme sonucunda, en sık metastaz alanları lenf nodu (%52.4),pelvis (%45.9), omentum (%8.1), üst abdomen (%8.1), ekstra abdominal (%8.1) olarak saptandı. Endometrioid tipin diğer histolojik tiplere daha uzun bir sağ kalımı olduğu tespit edilldi. Optimal sitoredüksiyon uygulanan hastalarda ortalama sağ kalım 119 + 10 ay, suboptimal sitoredüksiyon uygulanan hastalarda 22 + 6 ay olarak bulundu. Optimal sitoredüksiyon, hastalara 97 aylık bir sağ kalım avantajı sağlamaktadır. Ayrıca; 24 ay sonunda optimal sitoredüksiyon uygulananhastaların %72’si hayatta iken, suboptimal sitoredüksiyon uygulanan hastaların %22’si hayatta kaldı. SONUÇ: Çalışmamızda optimal sitoredüksiyon; tümör boyutu 1 cm ve altında rezidüel hastalık olarak kabul edilmiştir. Buna göre; optimal sitoredüksiyon ile sağ kalım arasında anlamı bir bağlantı vardır. Bu bilgi literatür bilgisiyle uyumlu olarak bulunmuştur. Geniş vaka serileri ile yapılacak çalışmalarla bu konu hakkında daha net fikirler elde edilebilir.
Keywords : endometrium karsinomu, ileri evre, sitoredüktif cerrahi