Konizasyon sonrası endoservikal küretajın rolü: Ne kadar faydalıdır?

Authors : Selin Şahin, Mustafa Şahin, Hakan Raşit Yalçın

Pages : 209-214

Doi:10.38136/jgon.1468640

View : 56 | Download : 31

Publication Date : 2025-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Serviks kanseri dünya genelinde sık görülen jinekolojik malignitelerden biridir. Serviks kanserinin tarama, tanı ve tedavi stratejisini belirlemede prekanseröz lezyonların erken tanısı büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada servikal konizasyon (soğuk konizasyon) ve Loop Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü (LEEP) sonrasında yapılan endoservikal küretajın rezidü yüksek dereceli lezyonları ve servikal kanseri saptamada yeri olup olmadığını değerlendirmeyi amaçlıyoruz. Gereç ve Yöntem: 01.09.2019 ile 01.12.2022 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi kliniğinde servikal eksizyonel işlemleri ve endoservikal küretaj işlemi yapılan 620 hastanın verileri retrospektif olarak, elektronik veri tabanı sisteminden, hasta dosyalarından, patoloji raporlarından ve ameliyat notlarından elde edildi. Endoservikal küretaj ve kolposkopi sonuçlarına ulaşılamayan, hastanemizde eksizyonel işlem yapılmamış hastalar ve eksizyonel işlem sonrası endoservikal küretaj( ECC) yapılmayan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Konizasyon sonrası ECC’de servikal intraepitelyal neoplazi 2 (CIN2) ve üzeri sonuç gelen 43 hastanın 40’ında (%93) konizasyon sonucunda da CIN2 ve üzeri sonuç saptandı. Konizasyon sonrası ECC’nin doğru pozitif sayısı 43, yanlış pozitif sayısı 0, yanlış negatif sayısı 367 ve doğru negatif sayısı 210 olarak bulunmuştur. Buna göre konizasyon sonrası ECC’nin sensitivitesi %10,5, spesifitesi %100, pozitif prediktif değeri %100, negatif prediktif değeri %36,4 ve doğruluk oranı ise %40,8 olarak bulunmuştur. Sonuç: Düşük sensitiviteye rağmen, yüksek spesitite ve pozitif prediktif değerlere sahip olması nedeniyle ve yalnızca üç hastada olsa bile sedece ECC’ de ileri lezyon tespit etmesi nedeni ile konizasyon sonrası ECC yapılmasını öneriyoruz. ECC sonuçlarının hastanın sonraki aşamadaki takip ve tedavisi açısından önemli olduğunu düşünmekteyiz. Ancak konizasyon sonrası ECC’nin yeri konusunda haha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : endoservikal küretaj, konizasyon, servikal preinvaziv lezyon

ORIGINAL ARTICLE URL