Previous Antibiotic Use and Its Influence on Antifungal Susceptibility of Candida Strains

Authors : Rukiye Ada BENDER, Şeyda ÇALIŞKAN, Reyhan ASLANCAN, Aşkı Ellibeş KAYA, Alper BAŞBUĞ, Eray ÇALIŞKAN

Pages : 34-38

View : 33 | Download : 10

Publication Date : 2019-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZET Amaç: Candida suşlarının antifungal ilaç direnci, tekrarlayan veya inatçı vulvovajinal kandidiyazın (VVC) bir nedenidir. Hastanın rahatsızlığını ve tekrarlayan VVC’nin ekonomik maliyetini önlemek için, nedensel suşu belirlemek, ilaç direnci durumunu belirlemek ve direnç mekanizmasını anlamak önemlidir. Materyal ve Metot: Vajinal akıntı örnekleri 300 hastadan toplanmış, 65 Candida albicans ve 35 non albicans türü tespit edilmiş, vorikonazol, flukonazol ve amfoterisin B’ye duyarlılık araştırılmıştır. Önceki antibiyotik kullanımı ve suşların antifungal ilaç direnci ile ilişkisi araştırılmıştır. Bulgular: Candida albicans suşlarının flukonazol, vorikonazol ve amfoterisin B duyarlılıkları %92,3, %86,2 ve %100 iken, nonalbicans grubunun bu antifungallere olan duyarlılıkları %45,7, %22,9 ve %85,7 idi (hepsi için p=0,00). Nitroimidazol kullanımından sonra, enfeksiyonların %92,8’ine candida albicans, %7,2’sinin non-albicans suşları neden olmuştur (p=0,01). Makrolid kullanımından sonra ortaya çıkan tüm enfeksiyonların tamamında nonalbicans türleri enfeksiyona neden olurken (%100) ve candida albicans nedenli enfeksiyon saptanmadı (p=0,01). Sonuç: Non-albicans grubunda vorikonazole, flukonazol ve amfoterisin B direnci daha sık olduğu için olduğu için, tedaviye dirençli VVC olgularında klinisyenler non albicans suşlarından şüphelenmelidir. Önceki antibiyotik kullanımı, hem candida albicans hem de albicans olmayan suşların amfoterisin B, flukonazol ve vorikonazol direncini arttırmamaktadır. Amfoterisin B, flukonazol veya vorikonazol tedavisine cevap vermeyen tekrarlayan enfeksiyonlar, kandida türlerinin antifungal direncinden farklı bir mekanizmaya bağlı olabilir. Vajinal florada azalmış laktobasil miktarı rekürren VVC’nin nedeni olabilir
Keywords : vulvovajinal candidiyazis, antifungal ilaç direnci, candidiyazis tedavisi