Nefroloji Polikliniği’nde Hiperpotasemi Saptanan Hastaların Klinik ve Laboratuvar Özellikleri

Authors : Didem EROĞLU DİVRİKLİOĞLU, Erkan ŞENGÜL

Pages : 76-81

View : 18 | Download : 16

Publication Date : 2021-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, nefroloji polikliniğine başvuran hastalarda hiperpotasemi prevalansını saptamak, hiperpotasemi ile hastaların demografik özellikleri, kullanmakta oldukları ilaçlar ve ek hastalıklar arasındaki ilişkiyi incelemektir. Materyal ve Metot: Çalışmaya 1 Ocak 2016-30 Haziran 2016 tarihleri arasında Nefroloji Polikliniğine başvuran, serum örneklerinde potasyum değeri 5,1 mEq/L ve üzerinde olan ve renal replasman tedavisi almayan 388 hasta alındı. Hastaların cinsiyeti, yaşı, kan basıncı, ek hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, biyokimyasal tetkikler, 24 saatlik idrarda total protein ve albumin düzeyleri, daha önceki atak sayıları ve uygulanan tedaviler incelendi. İstatistiksel analiz bilgisayarda SPSS ver.17.0 programı kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 212'si (%54,6) kadın, 176'sı (%45,4) erkekti. Hastaların yaş ortalaması 65,76±12,9 yıl olarak bulundu. Hiperpotasemi prevalansı %15,9 ve ortalama potasyum düzeyi 5,49±0,36 mEq/L tespit edildi. Hastaların %57'sinde hafif, %31,5'inde orta, %11,5'inde ciddi hiperpotasemi saptandı. Çalışmaya alınan 293 hastada (%75,5) anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (ACEİ) veya anjiotensin reseptör blokeri (ARB) kullanımı; 36 hastada (%9,3) ACEİ veya ARB ile birlikte spironolakton kullanımı; 147 hastada (%37,9) beta bloker kullanımı mevcuttu. Hastaların %85,5'inde kronik böbrek hastalığı (KBH) ve %56,2'sinde diyabetes mellitus olduğu saptandı. Hiperpotasemisi olan 13 (%3,4) hastaya acil tedavi uygulandı. Acil hemodiyaliz ihtiyacı olmadı. Analizlerde; serum potasyum düzeyinin ACEİ veya ARB ile birlikte spironolakton kullanan hastalarda, kullanmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (p=0,001). Sonuç: Özellikle KBH varlığında renin anjiotensin aldosteron sistem inhibitörü ilaçların birlikte kullanımının hiperpotasemi gelişme riskini arttırdığı göz önüne alınıp hastaların bu açıdan takip edilmesi gerekmektedir.
Keywords : Hiperpotasemi, etiyoloji, kronik böbrek hastalığı