ST Segment Yükselmesiz Myokard İnfarktüsünde Gensini Skoru İle Elektrokardiyografik Frontal QRS-T Açısı Arasındaki İlişki

Amaç: Gensini skoruna dayalı risk sınıflandırması, ST Segment Yükselmesiz Myokard İnfarktüsü (NSTEMI) hastalarında erken revaskülarizasyon ihtiyacını belirlemek için önemli bir rol oynamaktadır. Frontal QRS-T açısının [f(QRS-T)] koroner arter hastalığının aterosklerotik yükünü öngörmedeki prediktif rolü, NSTEMI hastalarında STEMI hastalarıyla kıyaslandığında daha belirsizdir. Bu çalışmada NSTEMI hastalarında f(QRS-T) açısı ve Gensini skoru arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Materyal ve metot: Çalışmaya NSTEMI tanısıyla koroner yoğun bakımda takip edilen 248 hasta dahil edildi. f(QRS-T) açısı, EKG cihazının otomatik analizine göre frontal düzlemde QRS ve T dalgalarının eksenleri arasındaki farkın mutlak değeri olarak hesaplandı. Gensini skoru, birbirinden bağımsız olarak iki kardiyolog tarafından bir Gensini skor hesaplayıcısı kullanılarak hesaplandı. Çalışmaya dahil edilen hastalar düşük Gensini skorlu (≤45) ve yüksek Gensini skorlu (> 45) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) Gensini skoru yüksek olan grupta anlamlı derecede düşük saptandı (46,1±8 vs. 53,±7; p 45) hastaları %70 sensitivite ve % 61 spesifite ile öngörmektedir (Şekil 1). Sonuç: NSTEMI hastalarında f (QRS-T) açısının, Gensini skorunu öngörerek erken invaziv girişim ihtiyacını değerlendirmek için yararlı bir yöntem olabileceği bulunmuştur.