Omurga Cerrahisinde Elektrokoter Bıçağı kullanımına bağlı İdrar Kesesi Distansiyonu: İlk Deneysel Çalışma

Authors : Mehmet Kürşat KARADAĞ, Ahmet YARDİM, Aslıhan ALPARSLAN DUMAN, Mehmet Dumlu AYDIN

Pages : 365-368

View : 18 | Download : 8

Publication Date : 2021-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda literatürde daha önce yer almayan, omurga cerrahisinde elektrokoter bıçağı kullanımına bağlı, AKA/sakral parasempatik ağ hasarı oluşma mekanizması ve mesane üzerindeki etkilerini incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamızda 20 hibrit tavşan kullanıldı. Hayvanlardan beşi kontrol (Kontrol grubu) olarak değerlendirildi. Altı tanesine bipolar elektrokoter kullanılarak (BEC grubu), dokuz tanesine monopolar elektrokoter kullanılarak (MEC grubu) cerrahi müdahale yapıldı. Cerrahi müdahalede hayvanlara Th11-L2 spinal laminektomi yapıldı. Bir hafta sonra hayvanların mesane tomografileri çekildikten sonra hayvanlar sakrifiye edildi. Sakrifikasyon sonrası hayvanların mesanesi ve Onuf nukleus/S4 spinal gangliyonları histopatolojik inceleme amaçlı alındı. Mesane hacim değerleri ve S4 gangliyon dansite değerleri Man Whitney-U testi kullanılarak istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Mesane hacim değerleri kontrol grubunda 48±5 cm3 olarak saptandı; BEC grubunda 52±6 cm3 ve MEC grubunda 75±9 cm3 olarak bulundu. S4 dorsal root gangliyon dansiteleri kontrol grubunda 8±3/mm3, BEC grubunda 143±23/mm3; MEC grubunda 643±75/mm3 olarak bulundu. Sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz bulgular sonucunda yüksek voltajlı MEC/BEC elektrokoter bıçağını, AKA, sakral parasempatik ağ ve sonuç olarak ürogenital sistem üzerine olan tehlikeli etkileri nedeniyle zorunlu olmadıkça omurga cerrahisinde kullanılmamasını önermekteyiz.
Keywords : spinal cerrahi, elektrokoter bıçak, mesane