Predictors of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Heart Rate Variability and Heart Rate Turbulence

Authors : Mustafa CANDEMİR, Burak SEZENÖZ, Murat ÖZDEMİR

Pages : 65-70

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2022-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Otonomik disfonksiyon, atriyal fibrilasyon (AF) gelişmesine ve tekrarlamasına en büyük sebep olan faktörlerden biridir. Risk faktörleri olan hastalarda kalp hızı değişkenliği (KHD) ve kalp hızı türbülansı (KHT) gibi otonomik disfonksiyon parametrelerini kullanarak AF’yi tahmin etmek günlük pratiğimizi etkileyebilir. Bu çalışmada, paroksismal AF (PAF) hastaları ve sağlıklı denekler arasında 24 saatlik Holter EKG’den elde edilen KHD ve KHT ölçümlerini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Bu vaka-kontrol çalışmasına toplam 116 hasta dahil edildi. Tüm hastalara 24 saatlik Holter EKG monitörizasyonu yapıldı. KHD (VLF, LF, HF, SDNN, SDANN, ASDNN, rMSSD, pNN50) ve KHT parametreleri [türbülans başlangıcı (TO) ve türbülans eğimi (TS)] analiz edildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Tüm katılımcılar KHT parametrelerine göre üç gruba ayrıldı (KHT-0: normal TO, TS; KHT-1; anormal TO veya TS; KHT-2: anormal TO ve TS). Bulgular: PAF’lı hastalarda tüm KHD parametrelerinin bozulduğu bulundu (tüm parametreler için p<0,05). TO (PAF: 1,23±2,56; kontrol: -1,02±1,35; p= <0,001) ve TS (PAF: 2,59±2,39; kontrol: 3,75±1,49; p=0,002) değerlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Ayrıca PAF hastalarının %62’si HRT-2 grubunda iken sağlıklı denekler ağırlıklı olarak HRT-0 grubundaydı (%79). Sonuç: Anormal KHD ve KHT değerleri, artan PAF riskini yansıtabilir. Hem TS hem de TO bozuk olan hastalar yakından izlenmelidir. AF’nin olası komplikasyonları, invaziv olmayan, tekrarlanabilir, kolay erişilebilir 24 saatlik EKG Holter monitörizasyonu kullanılarak erken teşhis ve uygun tedavi ile önlenebilir.
Keywords : otonomik disfonksiyon, kalp hızı değişkenliği, kalp hızı türbülansı, paroksismal atriyal fibrilasyon