Anal Fistül Tedavisinde Minimal İnvaziv Seçenek; Fistül Traktının Lazer Ablasyonu, İlk Deneyimlerimiz, Retrospektif Çalışma

Authors : Yasin DURAN

Pages : 412-416

Doi:10.17517/ksutfd.948192

View : 14 | Download : 5

Publication Date : 2021-11-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ Anal fistül cerrahi tedavisinde bir çok yöntem uygulanmaktadır ancak yüksek nüks ve inkontinens gelişme riski nedeni ile yeni arayışlar devam etmektedir. Yeni bir teknik olan fistül traktını lazer ile kapatma(LAFT) anal fistül tedavisinde sfinkter koruyucu bir tedavi seçeneği olarak kullanılmaya başlamıştır. Biz bu çalışmamızda LAFT uyguladığımız hastaların kısa dönem sonuçlarını paylaşmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEMLER Eylül 2017–Ocak 2020 arasında 33 hastaya aynı cerrah tarafından LAFT tekniği uygulandı. LAFT bir diyot lazer kaynağına bağlı radyal fiber prob tarafından 3600 dairesel olarak yayılan lazer enerjisi kullanılarak fistül traktının kapatılması esasına dayanır. Fiber lazer fistül traktı içerisine yerleştirildi ve 1470 nm dalga boyunda ve 13 watt gücünde radyal fiber lazer, fistül traktına 3600 dairesel olarak uygulandı. Lazer prob ile fistül traktının epitel dokusuna lazer uygulanarak tüm fistül traktı boyunca geri çekilerek kapatıldı. BULGULAR Ortalama takip süresi 29.96 ay(18-45ay) idi. Hastaların 11(%33.333)’inde nüks görüldü. Ortalama nüks görülme süresi 1,75+/-0.52 ay olarak tesbit edildi. Hiç bir hastada fekal ve gaz inkontinens görülmedi. SONUÇ Anal sfinkter kaslarına minimal travma nedeni ile, fekal ve gaz inkontinens komplikasyonu olmayan kısa süreli iyi fonksiyonel sonuçları vardır. Bu avantajları nedeni ile LAFT tekniğini anal fistül cerrahi tedavisinde öneriyoruz. Uzun dönem sonuçlarının ortaya konması için daha geniş kapsamlı ve uzun süreli klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : Anal Fistül, LAFT, Nüks, İnkontinens