Semptomatik Subakut İliofemoral Derin Ven Trombozunun Farmakomekanik Trombektomi ile Endovasküler Tedavisi: Tek Merkez Tedavi Sonuçlarımız

Authors : Hasan GÜNDOĞDU, İbrahim DUZCAN, Medeni ARPA

Pages : 36-42

Doi:10.17517/ksutfd.938603

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2022-11-02

Article Type : Research Paper

Abstract :Özet Amaç: Bu çalışmada subakut iliofemoral derin ven trombozu (DVT) tanısıyla farmakomekanik trombektomi (FMT) yöntemi ile tedavi edilen hastalarda tedavinin etkinliğini değerlendirmeyi ve 6 aylık sonuçlarımızı sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya semptomların başlangıcından itibaren geçen süre 15-28 gün olan, fizik muayenesinde uyluk veya bacakta şişlik, ağrı semptomları olan, renkli doppler ultrasonografide (RDUS) iliofemoral derin venlerde çap artışı ve trombüsü olan hastalar dâhil edildi. Hastalara FMT tedavisi uygulandı. Tedavi sonrası hastalar 1., 3. ve 6. ayda klinik muayene ve RDUS ile kontrol edildi. Retromboz, sağ-sol uyluk çap farkı, venöz yetmezlik varlığı, vizüel analog skala (VAS) ile ağrı derecesi, Villalta skoru ile postrombotik sendrom (PTS) açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %83.33’ünde DVT sol bacakta idi. Semptomların süresi ortalama 19.3±2.3 gün idi. DVT gelişimi için hastaların %60’ında en az bir risk faktörü mevcuttu. Teknik başarı hastaların % 90’ında sağlandı. İşlem sonrası hastaların %10’unda erken dönemde girişim yerinde kanama veya hematom gözlendi. Hastaların hiçbirinde cerrahi onarım gerektiren vasküler yaralanma veya psödoanevrizma, major sistemik komplikasyon veya mortalite gelişmedi. Semptom süresi ile kullanılan doku plazminojen aktivatörü (tPA) dozu, trombüs çıkarılma derecesi, teknik başarı ve retromboz arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05). Tüm hastaların; DVT olan bacak ile olmayan bacak arasındaki sağ-sol çap farklarının, VAS skorlarının, Villalta skorlarının 1., 3., 6. ay kontrollerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş izlendi (p< 0.001). Villalta semptom skorlarındaki düşüş ile teknik başarı arasında anlamlı ilişki saptandı (p=0.002).
Keywords : Derin ven trombozu, Farmakomekanik trombektomi, İliofemoral, Subakut