Sünnet Sonrası Ağrı Kontrolünde Rektal ve Parenteral Parasetamol Uygulamalarının Karşılaştırılması

Authors : , Tutku SOYER, Ünase BÜYÜKKOÇAK, Özkan CESUR, Yasemin Özkan PEKUZ, Murat ÇAKMAK

Pages : 36-41

View : 20 | Download : 12

Publication Date : 2008-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Rektal ve intravenöz parasetamolün sünnet sonrası ağrının giderilmesinde etkinliği karşılaştırılmak amacıyla prospektif, randomize, çift kör bir klinik çalışma yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: İki yaşından büyük hastalar (n:83) rektal (RP) ve intravenöz (IP) parasetamol grubu olmak üzere iki gruba rastgele ayrılmış, rektal yolla 40 mg.kg1 ya da intravenöz 15 mg.kg-1parasetamol verilmiştir. Vital bulgular (kalp hızı, kan basıncı, solunum sayısı) preoperatif, perfoperatif ve postoperatif dönemde kayıt edilmiştir. Postoperatif ağrı CHEOPS skalası ile değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Olguların 38’i RP gruba, 45’i IP gruba rastgele dahil edildi. Yaş ortancası RP grubunda ve IP grubunda sırasıyla 6 (aralık: 3-7 yaş) ve 5 (aralık: 3-7 yaş) idi. Vital bulgular preoperatif, peroperatif ve postoperatif ölçümlerde fark göstermemekteydi (p > 0.05). CHEOPS ortanca skorları istatitisksel fark ortaya koymamaktaydı (p > 0.05). Yirminci dakikadaki ölçümlerde her iki grupta da CHEOPS ortancaları 10’un üstündeydi. IP grubunda 180. dakikada CHEOPS ortancası 4 olarak değerlendirildi. Kurtarıcı analjezik RP grubundaki olguların 24’ünde (%63.15) ve IP grubun 18’inde (%25) uygulandı. Yorum: Çocuklarda sünnet sonrası intravenöz parasetamol kullanımı güvenlidir ve iyi tolere edilmektedir. Parasetamolün intravenöz formu, postoperatif dönemde artan klinik etkinliği ile alternatif bir analjezik olarak kabul edilebilir. Her ne kadar, etkinlik bakımından intravenöz form, rektal parasetamole göre üstün değilse de, oral alımın kesildiği ya da geciktiği durumlarda kullanılabilir
Keywords : intravenöz parasetamol, ağrı, sünnet, çocuk