Tonsillektomi Sonrası Geç Kanama - Olgu Sunumu

Authors : , Bengi ARSLAN MUTLU, Hatice GÜZELKÜÇÜK, Rahmi KILIÇ

Pages : 50-52

Doi:10.24938/kutfd.124859

View : 16 | Download : 10

Publication Date : 2013-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Post operatif kanama tonsillektomi sonrası görülen en yaygın ve en korkutucu komplikasyonlardan birisidir. İlk 24 saatte görülen primer kanamalar daha sıktır ve genellikle yetersiz hemostaza bağlıdır. Sekonder kanamalar ise daha az görülür; ancak daha korkutucudur. Postoperatif dönemde kanama çocuk popülasyonda erişkinlere oranla daha az sıklıkta görülmektedir. Preoperatif dönemde tam kan sayımı, hemostaz parametreleri, kanama ve pıhtılaşma süreleri incelenmelidir. Onbir yaşında adenotonsillektomi operasyonu yapılan ve preoperatif hematolojik parametreleri normal olan erkek hasta, postoperatif 19. günde abondan kanama ile başvurdu. Hastanın muayenesinde sağ tonsil lojunda aktif kanama ve ağız içinde yoğun pıhtı mevcuttu. Hastaya genel anestezi altında lokal Ankaferd tampon uygulanması, elektrokoterizasyon ve plika sütürasyonu uygulamaları yapıldı ve kanama kontrolü sağlandı. Traneksamik asit ve K vitamini uygulandı. 1 ünite eritrosit süspansiyonu ve taze donmuş plazma ile replasman yapıldı. Klinik durumu stabil olduktan sonra Pediatrik Hematoloji tarafından faktör düzeyleri istenen hastanın Faktör 7 ve 13 düzeyleri düşük olarak değerlendirildi. Minör faktör eksiklikleri preoperatif dönemde rutin olarak incelenen hematolojik tetkiklere yansımamasına rağmen tonsillektomi sonrası geç kanamaya neden olabilmektedir. Bu nedenle tonsillektomi sonrası sekonder kanamayla başvuran olgu, kanama başlama zamanı, hematolojik parametreler ve klinik yaklaşım açısından literatür eşliğinde sunulmuştur.
Keywords : Kanama, tonsil, komplikasyon