Depresyon Hastalarında Endotel Fonksiyonları, Ekokardiyografik Parametreler ve Damar Sertliğine Antidepresan Tedavinin Etkisi

Authors : , Murat Tulmaç, Hatice Özdemir, Ömer Şahin, Fatih POYRAZ, Vedat ŞİMŞEK, Derya CANLI, Haksun EBİNÇ

Pages : 15-22

Doi:10.24938/kutfd.124865

View : 18 | Download : 15

Publication Date : 2013-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giderek artan bilgiler depresyonun bağımsız bir kardiyovasküler hastalık (KVH) risk faktörü olduğunu ortaya koymaktadır. Bu çalışmamızda seratonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ile tedavinin kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonları ve kardiyovasküler hastalık gelişimi için bağımsız öngördürücüler olan aortik sertlik ve endotel fonksiyon parametreleri üzerine etkisini araştırdık. Çalışmaya 16-65 yaş arası bilinen KVH öyküsü olmayan ve major depresyon nedeni ile ilk defa SSRI tedavisi başlanan 41 hasta dâhil edildi. Tedavi başlangıcında ve 8 haftalık tedavi sonunda hastaların ekokardiyografik olarak sistolik ve diyastolik fonksiyon parametreleri, miyokard performans indeksi (MPI) ve aortikgerilim (Ao strain) değerlendirildi. Otomatik analizör ile parmaktan pletismografik yöntemle yapılan nabız dalga analizi ile belirlenen nabız ilerleme zamanı (PPT), sertlik indeksi (SI) ve Refleksiyon indeksi (RI) hesaplandı. Endotel fonksiyonları akıma bağlı dilatasyon yöntemi ile değerlendirildi. Sekiz haftalık tedavi sonunda 19 hasta kontrole geldi (%46,3) ve nihai değerlendirmeye bu hastaların sonuçları dâhil edildi. Analiz yapılan hastaların tedavi öncesine göre tedavi sonunda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun (%64,83±4,54 vs %66,80±3,3, p=0,020) ve fraksiyonel kısalmasının arttığı (%35,39±3,53 vs %37,11±2,49, p=0,013), MPI değerinin düştüğü gözlendi (0,60±0,21 vs 0,45±0,15, p=0,004). Bunun dışında diyastolik fonksiyon parametreleri,aortik strain, endotel fonksiyon ve aortik sertlik parametreleri açısından tedavi sonrasında anlamlı farklılık izlenmedi. Çalışmamız yeni tanı konmuş depresyonlu hastaların SSRI inhibitörü ile kısa dönem tedavilerinin sol ventrikül sistolik fonksiyonlarını olumlu yönde etkileyebileceğini, diyastolik fonksiyonlarda, endotel fonksiyonlarında ve büyük arter sertliğinde ise değişiklik yapmadığını gösterdi.
Keywords : Depresyon, endotel fonksiyonları, damar sertliği, ekokardiyografi