ROLE OF DIFFUSION WEIGHTED MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN ACUTE SCROTAL PAIN

Authors : Mehmet BEYAZAL, Hasan Rıza AYDIN, Maksude Esra KADIOĞLU, Fatma BEYAZAL ÇELİKER, Mehmet Fatih İNECİKLİ, Tuğba ELDEŞ, Hüseyin EREN

Pages : 192-197

Doi:10.24938/kutfd.408215

View : 19 | Download : 16

Publication Date : 2018-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç :  Bu çalışmanın amacı, testis torsiyonunun tanısında kantitatif görünür difüzyon katsayısı (GDK) ölçümlerinin katkısını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler :  Ocak 2013 ile Haziran 2017 tarihleri arasında akut skrotum kliniği nedeniyle ile manyetik rezonans görüntüleme yapılan 28 hasta (ortalama yaş: 37.7 ± 21.4) çalışmaya dahil edildi. Hastaların tanı, tedavi ve takiplerine dayanarak nihai tanısı belirlendi ve gruplara ayrıldı. Bu grupların difüzyon ağırlıklı görüntüleri ve GDK değerleri karşılaştırıldı. Bulgular :  Çalışmaya dahil edilen hastaların 9’u epidimit, 9’u orşit, 10’u testis torsiyonu idi. Testis torsiyonu olan 10 hastanın 5’ine orşiektomi, 5’ine orşiopeksi uygulandı. Geri kalan 18 hastanın 9’u epididimit, 9’ü orşit tanısı ile medikal olarak tedavi edildi. Testis torsiyonu, epididimit ve orşit gruplarının etkilenmiş testislerinin ortalama GDK değerleri sırası ile 0.763 ± 0.154x10 -3  mm 2 /s, 1.050 ± 0.850x10 -3  mm 2 /s ve 1.105 ± 0.218x10 -3  mm 2 /s ölçüldü. Etkilenmiş testislerde testis torsiyonu grubunun ortalama GDK değerleri diğer gruplardan anlamlı olarak daha düşük bulundu ( p <0.01). Ancak epididimit ve orşit arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Ayrıca testis torsiyonu grubunda etkilenmiş ve etkilenmemiş testislerin ortalama GDK değerleri sırası ile 0.763 ± 0.154 X 10 -3  mm 2 /s, 1.053 ± 0.147x10 -3  mm 2 /s ölçüldü ve etkilenmiş tarafta ortalama GDK değerleri etkilenmemiş taraftaki testislerden anlamlı olarak düşük bulundu ( p <0.05). Sonuç :   Doppler ultrason hızlı olması ve kolay uygulanabilirliği nedeni ile akut skrotal ağrının tanısında ilk tercih olarak kullanılmaktadır. Ancak kantitatif GDK ölçümleri testis torsiyonu tanısında ve epididimit ile orşit gibi diğer akut skrotal ağrıların ayırıcı tanısında yardımcı ek bir araç olarak kullanılabilir.
Keywords : Testis torsiyonu, difüzyon ağırlıklı görüntüleme, görünür difüzyon katsayısı