EŞ ZAMANLI PCT VE CRP İSTENEN TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ VE KOAH ALEVLENMESİ OLAN HASTALARDA BU PARAMETRELERİN KORELASYONU VE MALİYET ETKİLİLİK AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Nermin DİNDAR BADEM, Seydi Ali PEKER, Sedat KAYGUSUZ

Pages : 239-248

Doi:10.24938/kutfd.590431

View : 23 | Download : 24

Publication Date : 2019-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Bakteriyel enfeksiyonlar önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Serum prokalsitonin ve C-reaktif protein sistemik inflamasyon ve bakteriyel enfeksiyonların tanı, tedavi ve takibinde önemli belirteçlerdir. Bu çalışmada nihai tanıları pnömoni ve/veya KOAH alevlenmesi olan hastalarda son zamanlarda enfeksiyon takibinde sıklıkla kullanılmaya başlanan prokalsitonin ile klasik belirteç olarak kullanılan C-reaktif protein düzeyleri arasındaki korelasyon araştırıldı. Ayrıca alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ya da yönetimi için C-reaktif proteinin mi, prokalsitoninin mi maliyet etkililik açısından yararlı olduğunu saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler : Toplam 1948 hastadan elde edilmiş 4712 örnekten eş zamanlı çalışılan prokalsitonin ve C-reaktif protein sonuçları değerlendirildi. Örneklerden 499’u (%10.6) KOAH alevlenmesi (Grup I), 1480’i (%31.4) pnömoni (Grup II) ve 2733 (%58)’i KOAH alevlenmesi ve pnömoni (Grup III) tanısı almış hastaların örneklerinden oluşuyordu. Bulgular : C-reaktif protein ve prokalsitonin düzeyleri arasında pozitif güçlü korelasyon saptandı (rho=0.512, p<0.001). Yine prokalsitonin ve C-reaktif protein arasındaki grup içi değerlendirmede Grup I, Grup II ve Grup III’de pozitif güçlü korelasyon tespit edildi (sırasıyla rho=0.539, p<0.001; rho=0.509, p<0.001; rho=0.511, p<0.001). Sonuç : Prokalsitoninin C-reaktif protein ile korelasyon gösterdiği, enfeksiyonun ileri dönem takibinde yüksek maliyetli prokalsitonin yerine C-reaktif protein ölçümünün kullanılmasının uygun olacağı kanaatine varılmıştır.
Keywords : KOAH alevlenmesi, Toplum kökenli pnömoni, prokalsitonin, C reaktif protein