CLINICAL UTILITY OF RADIOLOGICAL IMAGING IN THE EVALUATION OF GALLSTONE ILEUS

Authors : Adnan ÖZDEMİR, Yunus YILMAZSOY, Serdar ARSLAN, Faruk PEHLİVANLI

Pages : 353-358

Doi:10.24938/kutfd.590975

View : 18 | Download : 13

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Safra taşı ileusu kolelitiazisin nadir bir komplikasyonudur. Tekrarlayan kolesistit atakları sonucu gelişen kolesistoduodenal fistül yolu ile safra kesesi taşının intestinal sisteme geçmesi sonucunda oluşur. Çalışmamızın amacı merkezimizde safra taşı ileusu tanısı alan hastaların görüntüleme bulgularını sunmaktır. Gereç ve Yöntemler : Aralık 2016- Ocak 2019 tarihleri arasında hastanemiz radyoloji birimine başvuran hastalardan ultrasonografi tetkikinde safra kesesi taşı öyküsü olan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan safra taşı ileusu tanısı alan hastalar tespit edildi. Hastaların hastaneye geliş şikayetleri, yaşları, cinsiyetleri, eşlik eden hastalıkları ve radyolojik görüntüleme bulguları ile fistül lokalizasyonu, taşın boyutu, obstrüksiyon seviyeleri değerlendirildi. Bulgular : Bilinen safra taşı öyküsü olan 342’si (%35.7) erkek, 616’sı (%64.3) kadın toplam 958 hastadan safra taşı ileusu tanısı alan 5 hasta tespit edildi. Hastaların 3’ü kadın (yaş ortalaması 76.67±13.05/ yıl), 2’si erkek (yaş ortalaması 59±1.41 /yıl) idi. Hastaların direkt grafilerinde ileus bulguları mevcuttu. Yapılan ultrasonografi tetkikinde tüm hastalarda safra kesesi net olarak vizüalize edilemedi. Değerlendirilebilen barsak segmentlerinde ileusu düşündürecek çap artışı tespit edildi. İleus nedenine yönelik yapılan bilgisayarlı tomografide hastaların hepsinde intrahepatik safra yollarında hava, kolesistoduedonal fistül, barsak lümeninde taşlar ve bu seviye proksimalinde ileus ile uyumlu görünüm izlendi. Taşların boyutları ortalama 26.2±16.3 mm (16-55 mm) idi. Sonuç : Safra taşı ileusu intestinal obstrüksiyonun nadir nedenlerinden biri olmakla birlikte intestinal obstrüksiyon bulguları ile acile başvuran ileri yaş ve kolelitiazis öyküsü olan hastalarda safra taşı ileusu mutlaka akla gelmelidir.
Keywords : Safra taşı ileusu, kolelityazis, kolesistoduodenal fistül, bilgisayarlı tomografi