NONFONKSİYONE ADRENAL İNSİDENTALOMALARDA İNSULİN REZİSTANSI VE YENİ İNFLAMATUAR BELİRTEÇLER

Authors : Zehra AKGÜN, Aşkın GÜNGÜNEŞ, Şenay DURMAZ

Pages : 406-416

Doi:10.24938/kutfd.611526

View : 16 | Download : 10

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Son dönemlerde, nonfonksiyone adrenal insidentaloma (NFAİ) saptanma sıklığının artması ve bu kitlelerin henüz rutin metodlarla ölçülemeyen bazı aktif metabolitleri salgıladığına dair ciddi kuşkular uyandırması sebebiyle, bu çalışmada NFAİ’lı hastalarda yeni inflamatuvar belirteçler olan ortalama trombosit hacmi (MPV), trombosit dağılım genişliği (PDW), nötrofil/lenfosit oranı (N/L), platelet/lenfosit (P/L) oranı ile insülin resistansı ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler : Çalışmaya Endokrinoloji polikliniğine başvuran ve NFAİ tanısı konan 60 hasta ve herhangi bir nedenle çekilen üst abdomen bilgisayarlı tomografi (BT)’de adrenal kitlesi olmayan ve herhangi başka patolojiye rastlanmayan 60 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Bulgular : Kontrol grubu ile fonksiyonel olmayan adrenal insidentaloma hastaları arasında cinsiyet, yaş, antropometrik ölçümler, açlık plazma glukozu ve lipid profili açısından anlamlı fark yoktu. Ortalama MPV, PDW, N/L oranı, P/L oranı karşılaştırıldığında NFAİ’lı hastalarda sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı fark bulunamadı. NFAİ hastaları, sağlıklı kontrol grubundan daha yüksek açlık insülin seviyesine (p=0.016) ve HOMA-IR düzeylerine sahipti (p=0.01). HOMA-IR ile MPV, PDW, N/L oranı ve P/L oranı arasında hiçbiri ile korelasyon saptanmadı. Sonuç : NFAİ hastalarda MPV, N/L, P/L oranları gibi yeni ateroskleroz ve subklinik inflamatuvar markerlarda değişiklik olmadığını gösterdik. İnsülin direnci NFAİ hastalarında kontrol grubuna göre daha sık gözlenmektedir ve bu açıdan hastaların yakın takibi gerekmektedir. Bu hastalardaki insülin direncinin fizyopatolojisini açıklayacak daha ileri prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. 
Keywords : Nonfonksiyone adrenal insidentaloma, ortalama trombosit volumu, trombosit dağılım genişliği, nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı, insülin rezistansı