İKİ FARKLI YOĞUN BAKIMDA KANDİDEMİ RİSK FAKTÖRLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Dilek KOCABAŞ, Nurten Nur AYDIN, Firdevs AKSOY, Esra ÖZKAYA, Gürdal YILMAZ, İftihar KÖKSAL

Pages : 429-436

Doi:10.24938/kutfd.883430

View : 21 | Download : 6

Publication Date : 2021-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi ve Nöroloji-Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitesinde kandidemi ile ilişkili risk faktörlerinin değişkenlik gösterip göstermediğinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler : Çalışmaya Ocak 2014-Kasım 2019 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi’nde kandidemi tanısı alan 110 erişkin hasta dâhil edildi. Hastalara ait demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri; hasta dosyaları, enfeksiyon kontrol komite verileri ve enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji konsültasyon formlarından elde edildi. T-testi ve Ki-kare testiyle veriler değerlendirildi. İstatistiksel anlamlılık değeri p<0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 62.5±19.5 /yıl idi. Hastaların %52.7 (n=58)’si erkek, %47.3 (n=52)’ü kadındı. Etkenlerin %47.3 (n=52)’ü Candida albicans, %52.7 (n=58)’si non-albicans Candida spp. idi. Yoğun bakım üniteleri arasında steroid kullanımı (p=0.001), total parenteral nütrisyon kullanımı (p=0.021) ve hemodiyaliz (p=0.005) açısından istatistiksel anlamlı farklılık vardı. Çalışmamızdaki kandidemi hastalarında genel mortalite oranı %59.1 (65/110)’di. C. albicans'ın etken olduğu hastalarda mortalite %63.5 (33/52), non-albicans Candida spp.’de %55.2 (32/58) olarak tespit edildi. Sonuç: Yoğun bakım ünitelerinde kandidemi için risk faktörleri etkenlere ve ünitelere göre değişkenlik gösterebilmekte ve yüksek mortalite ve morbiditeye neden olabilmektedir. Çalışmamızda total paranteral nutrisyon kullanımı, steroid kullanımı, hemodiyaliz, santral venöz kateter ve cerrahi girişim önemli risk faktörleri olarak belirlendi.
Keywords : kandida, kandidemi, risk faktörleri, yoğun bakım ünitesi