DİYABETİK GEBELERDE YÜKSEK GLİKOLİZE HEMOGLOBİN DÜZEYLERİNİN OBSTETRİK VE NEONATAL SONUÇLARA ETKİSİ

Authors : Eda BİNGÜL, Gülşah AYNAOĞLU YILDIZ, Metin İNGEÇ

Pages : 309-315

Doi:10.24938/kutfd.1075896

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2022-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Diyabet metabolik bir hastalıktır ve gebeliğin en sık görülen komplikasyonudur. Retrospektif olarak yaptığımız bu çalışmada, gestasyonel diyabetes mellitus saptanan gebelerde, HbA1c düzeyleri ile perinatal sonuçlar arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız, Ocak 2010 ile Aralık 2015 tarihleri arasında, Doğu Anadolu’da referans merkez olan Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi kadın hastalıkları ve doğum polikliniğine başvuran, 22 hafta ve üzerinde gestasyonel diyabetes mellitus tanısı alan, doğumu kliniğimizde gerçekleştirilmiş çalışma grubunun insert ignore into journalissuearticles values(93 vaka); verilerini, diyabetik olmayan kontrol grubunun insert ignore into journalissuearticles values(208 vaka); verilerini ve yenidoğan yoğun bakıma yatış verilerini kapsamaktadır. Bulgular: Gestasyonel diyabetes mellitus olan grup; HbA1c düzeyi %6.5 ve üzerinde insert ignore into journalissuearticles values(37 hasta); ve %6.5’un altında insert ignore into journalissuearticles values(56 hasta); olan iki alt gruba ayrılarak kontrol grubuyla karşılaştırmalı olarak incelenmiştir. Gestasyonel diyabetes mellitus olan ve olmayan gruplar arasında sırasıyla; yaş, abortus sayısı, ölü doğum sayısı, doğum şekli ve 1. dakika APGAR skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Gravida, parite ve yaşayan sayısı yönünden anlamlı fark olup insert ignore into journalissuearticles values(p=0.005, p=0.003);, bu farkın nedeni kontrol grubuna göre HbA1c <%6.5 olan gestasyonel diyabetes mellitus grubunun gravida ve paritesinin daha düşük olmasıydı insert ignore into journalissuearticles values(sırayla p=0.004, p=0.005 ve p=0.020, p=0.007 ve p=0.038);. Gebelik haftalarına bakılarak olguların dağılımları incelendiğinde, kontrol grubuna göre HbA1c ≥%6.5 olan gestasyonel diyabetes mellitus grubunda term oranı istatistiksel olarak daha düşük, geç preterm oranı ise daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001 ve p=0.008);. HbA1c <%6.5 olan gestasyonel diyabetes mellitus grubunda bebek doğum ağırlığı daha yüksek insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);, her iki alt grupta makrozomi görülme sıklığı daha yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.023 ve p=0.005);. HbA1c ≥%6.5 olan gestasyonel diyabetes mellitus grubunda yenidoğan yoğun bakım gereksinimi daha fazlaydı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Sonuç: Diyabetik gebelerdeki HbA1c değerleri ile yenidoğan yoğun bakım yatış oranları arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Bu açıdan bakıldığında, maternal HbA1c seviyesinin yenidoğan yoğun bakıma yatış açısından bir risk faktörü olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : Diabetes mellitus, pre hemoglobin A, glikolize hemoglobin, yoğun bakım, yenidoğan