ULUSAL ERKEN TANI VE TEDAVİ PROGRAMININ GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ HASTALIĞINDA KIRIKKALE BÖLGESİNDE YARATTIĞI DEĞİŞİM

Authors : Furkan Soy, Özlem Karakaya, Mehmet Kutay Özel, Ayşe Nehir Taşkın, İrem Şabudak, Aslıhan Sandıkçı, Meriç Çırpar

Pages : 56-62

Doi:10.24938/kutfd.1595463

View : 39 | Download : 58

Publication Date : 2025-04-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada hastanemiz ortopedi ve travmatoloji polikliniğine getirilen yirmi dört aydan küçük bebeklerin kalça ultrasonografisi yöntemi ile tespit edilen gelişimsel kalça displazisi (GKD) sıklığının araştırılması, takip ve tedavi seçeneklerinin yıllara göre değişimi ve tarama programı ile olan ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji polikliniğine Ocak 2011 - Temmuz 2022 tarihleri arasında muayeneye getirilen veya yönlendirilen yirmi dört aydan küçük 3791 bebeğin 7582 kalça eklemi dahil edilmiştir. Çalışmamızda dış merkezden gelen ya da tedavisini Kırkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde tamamlamayan 310 hasta dahil edilmemiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen bebeklerin 1645’ü (%43,3) erkek, 2146’i (%56,7) kızdı. Yaş ortalaması 13,6 (4-104) haftaydı. Bebeklerin 2318 (%61,1)’inde GKD saptanmadı. Polikliniğimizde takibe aldığımız 976 (%25,7) çocuk herhangi bir tedavi uygulanmaksızın gelişimlerini fizyolojik olarak tamamlamışlardır. GKD tespit edilip tedavi uyguladığımız 497 (%13,0) bebek hasta vardır. Tedavi verdiğimiz 497 bebekten 377’inde (%9,9) dinamik veya statik ortez kullanarak invaziv girişimde bulunulmadan tedavi edilmiştir. Geriye kalan 120 bebeğin, 100’üne kapalı redüksiyon ve pelvipedal alçılama (%2,6), 20’sine açık redüksiyon ve pelvipedal alçılama (%0,5) olmak üzere anestezi gerektiren invaziv tedaviler uygulanmıştır. Ulusal tarama programı sonrası hastalara uygulanan açık redüksiyon cerrahileri %1,1’den %0,3’e düşmüştür. Cerrahi uygulamalardaki bu değişiminin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p=0,032). Sonuç: Çalışmamızda saptanan GKD insidansı literatürdeki çoğu çalışmaya göre yüksek bulunmuştur. Bunun nedeni olarak GKD tarama programının bölgede bulunan birinci ve ikinci basamak sağlık kuruluşlarında da yapılması ve GKD hastalığı saptanmayan bebeklerin bu merkezlerde takipten çıkarılmasına bağlanmıştır. Ek olarak hastanemize başvuran bebeklerin önemli bir kısmı da diğer branş uzman hekimleri tarafından polikliniğimize anormal muayene bulguları saptanması ya da risk faktörleri varlığı sebebiyle yönlendirilmiş bebeklerdir. Ulusal tarama GKD tedavisinde uygulanan invaziv tedavi yöntemlerinin sıklığını azaltmıştır. Gerçek oranların hesaplanabilmesi için multidisipliner ve daha fazla bebeği içeren prospektif çalışmaların yapılması gerekmektedir.
Keywords : Gelişimsel Kalça Displazisi, ultrasonografi, insidans, bebek