Hastanemizde 2014-2017 yıllarında üreyen Corynebacterium izolatlarının değerlendirilmesi

Amaç: Corynebacterium türlerinin çoğu deri ve mukoz membranların florasında bulunmaktadır. Genellikle fırsatçı enfeksiyon etkenidirler ve patojenik  potansiyelleri kontaminasyon ve kolonizasyondan dolayı çok uzun yıllar göz ardı edilmiştir. Son yıllarda, uygulanan invaziv işlemlerin, geniş spektrumlu  antibiyotik kullanımının ve immünsupresif hasta sayısının artması Corynebacterium cinsi bakterilere bağlı enfeksiyonların sayısında artışa neden olmuştur. Bu  çalışmada amacımız son 3 yılda hastanemizde etken olarak kabul edilen Corynebacterium cinsi bakterilerin duyarlılığını ortaya koymak ve son yıllarda  enfeksiyon oranlarındaki artışa dikkat çekmektir. Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2014 ile Aralık 2016 yılları arasında çeşitli kliniklerden laboratuvarımıza gönderilen örnekler incelenmiştir. Etken olarak kabul  edilen örnekler çalışmaya alınmıştır. Tür düzeyinde tanımlanma Vitek MS (Biomeriux, Fransa) otomotize sistemle antibiyotik duyarlılıkları ise Kirby Bauer  disk difüzyon yöntemiyle belirlenmiştir. Sonuçlar EUCAST (The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) önerileri doğrultusunda  değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 199 Corynebacterium izolatı ( C. amycolatum n=3, C. jeikeum n=7, C. striatum n=123, Corynebacterium spp . n=66) izole edilmiştir.  Corynebacterium cinsi bakteriler en çok alt solunum yollarına ait örneklerden (%55,2) izole edilirken, ikinci sırayı yara kültürü almıştır. En çok örnek dahili  bilimlerden (%53,2) gelmiş olmakla beraber yoğun bakım ünitelerinde yıllara göre azalma dikkat çekmektedir. Tüm izolatlarda antibiyotik duyarlılık testine  göre çoklu ilaç direnci olduğu görülmüştür. Linezolide dirençli bir suş saptanmışken vankomisine direnç saptanmamıştır. En sık direnç siprofloksasine(%97,7)  karşı gelişmiştir. Sonuç: Laboratuvarımızda Corynebacterium izolatlarının son yıllarda gittikçe artması ve çoklu ilaç direncinin olması dikkat çekmektedir. Risk faktörlerinin  artması Corynebacterium enfeksiyonlarının artışına sebep olmaktadır. Laboratuvara gelen örnekler etken-kolonizasyon-kontaminasyon açısından  değerlendirilmeli, gerekli durumlarda klinisyen ile iletişime geçilmeli, etken kabul edilen izolatlara mutlaka identifikasyon yapılıp duyarlılık çalışılmalı ve  duyarlılık sonucuna göre uygun tedavi protokolü oluşturulmalıdır.