Hyperfibrinolysis; A Serious and Mortal Complication After Cardiopulmonary Bypasses: Case Report

Kanama, kardiyopulmoner bypass (CPB) kullanılarak yapılan kalp cerrahisinin en önemli komplikasyonlarından biridir. Her türlü tıbbi ve cerrahi tedaviye rağmen baypas sonrası kanama hala ciddi bir problemdir. Ağır travmada olduğu gibi hipotermi, asidoz, hipovolemi, hipoperfüzyon nedeni ile CPB da pıhtılaşma sürecinin bozulmasına neden olur. Majör travma ve majör cerrahi sonrasında gelişebilen Hiperfibrinoliz (HF), yaşamı tehdit eden ciddi kanama bozukluğuna sebep olabilir. Kalp cerrahisi sonrası HF görülme sıklığı % 15 ile % 20 arasında tahmin edilmektedir. HF tanısında altın standart trombelastografi veya trombelastometridir. Hiperfibrinoliz tedavisinde kan ürünleri ve traneksemik asit kullanılır. HFtedavisinde traneksemik aside alternatif olarak kullanılabilen ajanlar aprotinin ve epsilon aminokaproik asittir. Kalp cerrahisi sonrası gelişen kanama problemlerinde HF tanısı gözden kaçabilir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavinin hayat kurtarıcı olduğu bu nadirpatolojiyi paylaşmak istedik.