Comparison of the Efficiency of Conventional Diffusion, Diffusion Tensor Imaging, and Dynamic Susceptibility Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Perfusion Imaging in the Evaluation of Liver Fibrosis

Authors : Neriman ZENGİN FISTIKÇIOĞLU, Nagihan İNAN GÜRCAN, Mesude TOSUN, Hande USLU

Pages : 250-255

Doi:10.30934/kusbed.936876

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2021-11-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karaciğer fibrozu, karaciğer yetmezliğine neden olabilen dinamik, geri dönüşümlü bir süreçtir. Teşhis ve evreleme için noninvaziv yöntemlerin geliştirilmesine büyük ilgi vardır. 3Tesla MR'da konvansiyonel difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG), difüzyon tensör görüntüleme (DTG) ve T2* ağırlıklı dinamik duyarlılık kontrastlı manyetik rezonans perfüzyon görüntüleme (DDK-MRPG) ile fibrotik karaciğer parankiminin difüzyon ve perfüzyon değişikliklerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Kronik viral hepatiti olan 27 hasta ve 24 gönüllü prospektif olarak değerlendirildi. Rutin batın MR protokolüne ek olarak DAG ve DTG uygulandı. Görünür difüzyon katsayısı (ADC) haritaları elde edildi, DTG için D ve FA değerleri hesaplandı. Sinyal Yoğunluğu (SI)-zaman eğrisi elde edildi ve “kan volümü” (KV), “kan akımı” (KA), “pik zamanı” (PZ), “ortalama geçiş zamanı” (OGZ) ölçüldü. Hepatitli tüm hastalara karaciğer biyopsisi yapıldı. Fibrozis tanısında kullanılan difüzyon ve perfüzyon parametrelerinin etkinliği, ROC eğrisi ile analiz edildi. Bulgular: Hastalar, DAG ve DTG de kontrol grubuna kıyasla önemli ölçüde daha düşük karaciğer ADC'sine sahipti, DTG’den elde edilen D değerleri hastalarda, sağlıklı gönüllülere göre düşük olup fark istatistiksel olarak anlamlıydı. DDK-MRPG hakkında; Karaciğerin KA, KV, OGZ ve PZ’nı kontrol grubuna göre daha düşüktü ancak sadece KV ve OGZ değerleri istatistiksel anlamlılık gösterdi. Karaciğer ADC, D ve KV değerleri fibrozis ile negatif korelasyona sahipti. Sonuç: DDK-MRPG'den elde edilen KV ve OGZ, DTG’den elde edilen D değerlerinin kronik hepatitli hastalarda karaciğer fibrozisi için etkili bir tanı aracı olabileceğini gösterdi.
Keywords : Karaciğer fibrozisi, kronik hepatit, konvansiyonel difüzyon görüntüleme, difüzyon tensör görüntüleme, dinamik duyarlılık kontrast manyetik rezonans perfüzyon görüntüleme