Diyabetik Retinopati ve Nitrik Oksit
Authors : Sibel İNAN
Pages : 57-66
Doi:10.18229/ktd.61071
View : 37 | Download : 20
Publication Date : 2015-05-08
Article Type : Research Paper
Abstract :Erişkin körlüğünün en önemli nedenlerinden birisi patogenezi tam olarak açıklanamamış diyabetik retinopatidir. Diyabetik retinopati patogenezinin anlaşılması daha iyi tedavisine ön ayak olabilir. Diyabetik retinopatide vasküler hasar ön plandadır. Endotelin vasküler tonus ve yapının korunmasında önemli rolü olduğuna ilişkin kanıtlar vardır. Endotel türevi vazoaktif mediatörlerden en önemlilerinden biri nitrik oksittir. Nitrik oksit vasküler düz kas hücrelerinin antiproliferatif düzenlenmesinde anahtar role sahip çok fonksiyonlu bir moleküldür. Diabetik retinopati patogenezinde nitrik oksitin de rolü olabileceği savunulmaktadır. Nitrik oksit sentezi yapan üç tür NOS izoenzimi vardır. Bunların içinden temel olarak vasküler endotelde bulunmakta olan izoenzim, endotelial-NOS (eNOS) olarak adlandırılır. eNOS endotel fonksiyonunun korunmasında gereklidir . Retinanın proliferatif hastalıklarında nitrik oksidin rolü olabileceği, nitrik oksidin hücre büyümesini kontrol edebileceği bildirilmiştir. Bu açıdan diyabetin mikrovasküler komplikasyonlarının belirlenmesinde eNOS ilgi çekici görünmektedir. eNOS geninde çeşitli polimorfizmler tanımlanmıştır. Özellikle promotor bölgesindeki T-786C, 4. intron bölgesinde 27-bp tekrarı ve 7. eksondaki Glu298Asp dikkat çekmiştir. Endoteliyal NOS gen polimorfizm ile ilgili olarak retinadaki defektif eNOS ekspresyonu özellikle diabetik makula ödemi gelişimine katkıda bulunabilmektedir. Çalışmalardaki farklılıklar diyabetik retinopati ile eNOS gen polimorfizmi arasındaki ilişkinin coğrafik ve etnik farklılıklara göre değişebildiğini göstermektedir. Bu makalede NO ve ilgili gen polimorfizmlerinin diabetik retinopati patogenezindeki önemi gözden geçirilmeye çalışılmıştırKeywords : Diyabetik Retinopati, Patogenez, Nitrik Oksit, eNOS, Gen Polimorfizmi
ORIGINAL ARTICLE URL