Çöliak Ganglion Blokajının Uzun Dönem Sonuçları: Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Perkütan Anterior Yaklaşımın Efektivitesi

Authors : Ebru ÜNLÜ, İlkay AKMANGİT

Pages : 79-86

Doi:10.18229/ktd.18944

View : 15 | Download : 10

Publication Date : 2012-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çöliak bölgeye invazyonu olan intraabdominal karsinomlu hastaların uzun dönem takip sonuçlarına göre çöliak ganglion blokajı işleminin etkinliğini araştırmak. Gereç Ve Yöntem: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniğine 01.02.2004 ile 31.08.2004 tarihleri arasında Çöliak ganglion blokajı için refere edilen inoperabl intraabdominal karsinomlu, yaşları 32-77 arasında sekizi kadın, 24’ü erkek 32 hasta çalışmaya dahil edildi. 24 hastada pankreas karsinomu, beş hastada mide karsinomu, iki hastada hepatoselüler karsinom ve bir hastada kolon karsinomu tanısı mevcuttu. Çöliak ganglion blokajı tüm hastalarda Bilgisayarlı Tomografi eşliğinde anterior yaklaşımla gerçekleştirildi. İşlemin efektivitesinin değerlendirilmesinde işlem öncesi ve sonrası takiplerde, hastalardan subjektif ağrı dereceleri (0= ağrı yok, 10= dayanılmaz ağrı) sorgulandı ve objektif kriterler (analjezik dozunda değişiklik ) kaydedildi. Bulgular: Çöliak ganglion blokajı 32 hastada başarıyla uygulandı (%100). Hastaların 31 inde (%97) işlem sonrası ağrıda belirgin azalma olurken, bir hastada ağrı derecesinde değişiklik olmadı. Mortalite, parapleji, pnömotoraks, peritonit, anal ve mesane sfinkter kaybı gibi majör komplikasyonlar hastaların hiçbirinde izlenmedi. Hipotansiyon, diare, sırt ve epigastrik ağrı gibi minör komplikasyonlar 12 hastada (%37.50) gözlendi. Ağrı yoğunluğunda ve analjezik dozlarında belirgin derecede azalma olurken, işlem sonrası uzun süreli takiplerde değişiklik olmadı. Sonuç: Perkütan çöliak ganglion blokajı narkotik analjeziklere cevap vermeyen abdominal kanser ağrılarının azaltılmasında kullanılan efektif, kolay ve uzun dönem ağrı kontrolünde de başarılı bir yöntemdir
Keywords : Çöliak ganglion, girişimsel radyoloji, ağrı