Femur Diafiz Kırıklarında Genişleyebilir İntramedüller Çivi Sonuçlarımız

Authors : Ahmet AslanMetin Lütfi BAYDAR, Tolga ATAY, Fazıl Cüneyt AYDOĞAN, Vecihi KIRDEMİR, Yakup Barbaros BAYKAL, Ahmet ASLAN

Pages : 11-15

Doi:10.18229/ktd.56882

View : 15 | Download : 8

Publication Date : 2008-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Genişleyebilir intrameduller çiviler, günümüzde kullanılan tekniklerin olumlu özelliklerinden hareketle tasarlanıp geliştirilmiştir. Multiplanar stabilizasyon, daha az skopi kullanımı, endosteal kanlanmaya en düşük düzeyde zarar vererek kemik içine oymadan yerleştirilebilmesi, uygulanabilirliğin kolay olması ve ameliyat süresini kısaltma gibi avantajları vardır. Çalışmamızda femur cisim kırıklarında genişleyebilir intramedullar çivi uygulamalarımızın fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarını inceledik. Hastalar ve Yöntem: Femur şaft kırığı olan 22 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalarda AO sınıflamasına göre 3.2.A veya B tipinde kapalı kırık vardı. Hastaların hepsinde genişleyebilir intramedüller çiviyle internal tespit uygulandı. Hastalar kaynayana kadar en az 4, en çok 26 ay olmak üzere ortalama 15 ay takip edildi. Sonuçlar Thoresen ölçütlerine ve radyografik görüntülerine göre değerlendirildi. Bulgular:Takip ettiğimiz 22 hastanın fonksiyonel değerlendirmesinde; Thoresen ölçütlerine göre dokuz hastada mükemmel, dört hastada iyi, altı hastada orta, üç hastada kötü sonuç alındı. Radyolojik değerlendirmede ise; 15 hastada tam kaynama, 4 hastada kısmi kaynama gözlendi. 3 hastanın takibi pseudoartrozla sonuçlandı. Sonuç: Dikkat çekici olan metadiafizer bölge kırığı olan 5 hastamızdan 4’ünde fonksiyonel ve/veya radyolojik olarak sonuçlarımızın iyi olmamasıydı. Ayrıca ipsilateral ek travması olan hastalarımızda mobilizasyon ve ROM egzersizlerinde güçlük çektik ve bu durum sonuçlarımızı etkiledi. Genişleyebilir intramedüller çiviler kolay uygulanabilen, statik çivilere ve oymalı uygulamalara oranla daha az invaziv implantlardır. Ancak, metadiyafizer bölge kırıklarında yeterli stabilite sağlanamayabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca postoperatif rehabilitasyonun fonksiyonel sonuçları direkt etkilediği unutulmamalıdır
Keywords : Femur kırığı cerrahi, diyafiz cerrahi, intrameduller enstrümentasyon, kırık tespiti